Приложение № 2
Форма
_____________________________
полное наименование аккредитационного органа
Заявление о предоставлении сведений о государственной аккредитации образовательной деятельности из государственной информационной системы "Реестр организаций, осуществляющих образовательную деятельность по имеющим государственную аккредитацию образовательным программам"
Прошу предоставить сведения о государственной аккредитации образовательной деятельности
___________________________________________________________________________
(полное и сокращенное (при наличии) наименования образовательной организации или организации, осуществляющей обучение (далее - организация), идентификационный номер налогоплательщика организации / фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, идентификационный номер налогоплательщика индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
(регистрационный номер и дата предоставления государственной аккредитации)
Форма получения сведений о государственной аккредитации образовательной деятельности:
___________________________________________________________________________
(выписка о записи о государственной аккредитации образовательной деятельности из государственной информационной системы "Реестр организаций, осуществляющих образовательную деятельность по имеющим государственную аккредитацию образовательным программам"/ копия акта уполномоченного органа о принятом решении)
Способ получения сведений о государственной аккредитации образовательной деятельности
___________________________________________________________________________
(федеральная государственная информационная система "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" / государственная информационной системы "Региональный портал государственных и муниципальных услуг (функций)" / информационная система аккредитационного органа / электронная почта заявителя)
Номер контактного телефона заявителя _________________________________________
Адрес электронной почты заявителя (при наличии) _______________________________
Дата заполнения "__" ________ 20__ г.
| ______________________ наименование должности руководителя организации | _______________________ подпись руководителя организации/индивидуального предпринимателя | _________________________ фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации/индивидуального предпринимателя/физического лица |