Приложение № 1. Представление
Форма
к награждению ______________________________________________________________
(вид, тип, модель, калибр, серия, заводской номер и год изготовления оружия, количество патронов)
___________________________________________________________________________
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) _______________________________________
___________________________________________________________________________
2. Воинское (специальное) звание, классный чин, ранг (при наличии) _______________
___________________________________________________________________________
3. Личный номер (при наличии) _______________________________________________
4. Дата и место рождения _____________________________________________________
(число, месяц, год, страна, населенный пункт)
5. Должность _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Заслуги представленного к награждению _____________________________________
7. Продолжительность военной, федеральной государственной гражданской службы, трудовой стаж (в календарном исчислении)
общая _____________________________________________________________________
в ФСО России _____________________________________________________________
Сведения соответствуют данным документов персонального учета личного состава.
Начальник кадрового аппарата подразделения, подготовившего представление
| ___________________ (воинское звание) | _________________ (подпись) | __________________ (инициалы, фамилия) |
"__" _____________ 20__ г.
| Начальник подразделения ФСО России | ||
| ___________________ (воинское звание) | _________________ (подпись) | __________________ (инициалы, фамилия) |
"__" _____________ 20__ г.
| Руководитель (начальник) структурного подразделения ФСО России | ||
| ___________________ (воинское звание) | _________________ (подпись) | _______________ (инициалы, фамилия) |
М.П.
"__" _____________ 20__ г.
СОГЛАСОВАНО
| Начальник УВ ФСО России | ||
| ___________________ (воинское звание) | _________________ (подпись) | _______________ (инициалы, фамилия) |
СОГЛАСОВАНО
| Начальник ОУ ФСО России | ||
| ___________________ (воинское звание) | _________________ (подпись) | _______________ (инициалы, фамилия) |
___________________________________________________________________________
СОГЛАСОВАНО
___________________________________________________________________________
(должностное лицо ФСО России из числа руководства ФСО России в соответствии с распределением обязанностей по руководству, координации и контролю деятельности структурных подразделений ФСО России и Академии ФСО России)
| ___________________ (воинское звание) | _________________ (подпись) | _______________ (инициалы, фамилия) |
"__" _____________ 20__ г.
______________________________________ от "__" _____________ 20__ г. № ________
(указывается правовой акт ФСО России)
награжден(а) _______________________________________________________________
(наименование наградного оружия)