Действует с 1 сентября 2026 г.
Приложение № 2. Информация по запросу территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации
Форма
___________________________________
(наименование территориального
органа Фонда пенсионного и
социального страхования Российской
Федерации)
___________________________________
(адрес в пределах места нахождения
территориального органа Фонда
пенсионного и социального
страхования Российской Федерации)
Информация по запросу территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования
Российской Федерации
Банк (иная кредитная организация)
________________________________________________________________________________________________________
(полное фирменное или сокращенное фирменное (при наличии) наименование банка
(иной кредитной организации)
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
ИНН(1) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ КПП(2) │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
БИК(3) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
в соответствии с запросом территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской
Федерации от _______________ № __________________
в отношении
________________________________________________________________________________________________________
(полное или сокращенное (при наличии) наименование организации, фамилия, имя, отчество (при наличии)
индивидуального предпринимателя)
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
ИНН(1)/КИО(4) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ КПП(2) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
направляет информацию (нужное отметить знаком V):
┌─┐
│ │ Справка о наличии счетов
└─┘
по состоянию на " "_____________ 20__ г.
┌─┐
1. Представляет информацию о счетах, открытых (закрытых) в банке (иной кредитной организации) │ │
указанному лицу └─┘
┌────────────────────┬────────────┬──────────────────────────┬──────────────┬───────────────────────────┐
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │
├────────────────────┼────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────────────────┤
│ Номер счета │ Вид счета │Цифровой код валюты счета │Дата открытия │ Дата закрытия счета │
│ │ │ (в соответствии с │ счета │ (дд.мм.гг) │
│ │ │ Общероссийским │ (дд.мм.гг) │(заполняется в случае, если│
│ │ │ классификатором валют) │ │ счет, по которому │
│ │ │ │ │ представлен запрос │
│ │ │ │ │ территориального органа │
│ │ │ │ │ Фонда пенсионного и │
│ │ │ │ │ социального страхования │
│ │ │ │ │ Российской Федерации, │
│ │ │ │ │ закрыт) │
├────────────────────┼────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────────────────┤
│ │ │ │ │ │
└────────────────────┴────────────┴──────────────────────────┴──────────────┴───────────────────────────┘
2. Сообщает об отсутствии счетов в банке (иной кредитной организации) ┌─┐
у указанного лица │ │
(заполняется в случае, если счета в банке (иной кредитной организации) отсутствуют) └─┘
┌─┐
│ │ Справка об остатках денежных средств на счетах
└─┘
по состоянию на " "_____________ 20__ г.
┌─────────────┬─────────────┬───────────────────┬───────────┬────────────────┬──────────────────────────┐
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├─────────────┼─────────────┼───────────────────┼───────────┼────────────────┼──────────────────────────┤
│ Номер счета │Дата открытия│Дата закрытия счета│ Вид счета │ Цифровой код │ Остаток денежных средств │
│ │ счета │ (дд.мм.гг) │ │ валюты счета │ на счете │
│ │ (дд.мм.гг) │ (заполняется в │ │(в соответствии │ (суммы указываются в │
│ │ │случае, если счет, │ │с Общероссийским│единицах валюты, где целая│
│ │ │ по которому │ │классификатором │ часть отделяется от │
│ │ │представлен запрос │ │ валют) │дробной части знаком тире │
│ │ │ территориального │ │ │ "-", дробная часть │
│ │ │ органа Фонда │ │ │указывается двумя знаками)│
│ │ │ пенсионного и │ │ │ │
│ │ │ социального │ │ │ │
│ │ │ страхования │ │ │ │
│ │ │ Российской │ │ │ │
│ │ │Федерации, закрыт) │ │ │ │
├─────────────┼─────────────┼───────────────────┼───────────┼────────────────┼──────────────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
└─────────────┴─────────────┴───────────────────┴───────────┴────────────────┴──────────────────────────┘
информация по следующим счетам отсутствует:
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
№ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┐
│ │ │ │
└─┴─┴─┘
(цифровой код валюты счета в соответствии с Общероссийским классификатором валют)
┌─┐
│ │ Выписка по операциям на счетах
└─┘
выписка по счету
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
№ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┐
│ │ │ │
└─┴─┴─┘
(цифровой код валюты счета в соответствии с Общероссийским классификатором валют)
дата открытия счета ______________ дата закрытия счета _________________________________________
(заполняется в случае, если счет, по
которому представлен запрос
территориального органа Фонда пенсионного
и социального страхования
Российской Федерации, закрыт)
за период с _____________ по _______________
Таблица 1
┌────┬───────────┬───────────────────────────┬────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┬──────────────────┬──────────┐
│ № │ Дата │ Реквизиты документа, на │ Реквизиты банка (иной кредитной │ Реквизиты плательщика/получателя │Сумма операции по │Назначение│
│п/п │совершения │ основании которого была │организации), плательщика/получателя│ денежных средств │ счету │ платежа │
│ │ операции │совершена операция по счету│ денежных средств │ │ │ │
│ │(дд.мм.гг) ├─────────┬────────┬────────┼───────────┬──────────┬─────────────┼──────────┬─────────┬─────────┬───────┼────────┬─────────┤ │
│ │ │ вид │ номер │ дата │ номер │наименова-│БИК(3) (SWIFT│наименова-│ ИНН(1)/ │ КПП(2) │ номер │ по │ по │ │
│ │ │ (шифр) │ │ │корреспон- │ ние │BIC или иной │ ние/ │ КИО(4) │ │ счета │ дебету │ кредиту │ │
│ │ │ │ │ │ дентского │ │ равноценный │ фамилия, │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ счета │ │ реквизит │ имя, │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │иностранного │ отчество │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ банка) │ (при │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ наличии) │ │ │ │ │ │ │
├────┼───────────┼─────────┼────────┼────────┼───────────┼──────────┼─────────────┼──────────┼─────────┼─────────┼───────┼────────┼─────────┼──────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │
├────┼───────────┼─────────┼────────┼────────┼───────────┼──────────┼─────────────┼──────────┼─────────┼─────────┼───────┼────────┼─────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└────┴───────────┴─────────┴────────┴────────┴───────────┴──────────┴─────────────┴──────────┴─────────┴─────────┴───────┴────────┴─────────┴──────────┘
Таблица 2
┌──────────────────┬──────────────────┬──────────────────┬───────────────────┐
│ Остаток по счету │ Сумма по дебету │ Сумма по кредиту │Остаток по счету на│
│на начало периода │ счета за период │ счета за период │ конец периода │
├──────────────────┼──────────────────┼──────────────────┼───────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │
├──────────────────┼──────────────────┼──────────────────┼───────────────────┤
│ │ │ │ │
└──────────────────┴──────────────────┴──────────────────┴───────────────────┘
информация по следующим счетам отсутствует:
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
№ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┐
│ │ │ │
└─┴─┴─┘
(цифровой код валюты счета в соответствии с Общероссийским классификатором валют)
Уполномоченный представитель банка (иной кредитной организации)
_______________ _______________________ ______________ __________
(должность) (фамилия, имя, отчество (подпись) (дата)
(при наличии)
место печати (при наличии)
──────────────────────────────¹ Идентификационный номер налогоплательщика.
² Код причины постановки на учет.
³ Банковский идентификационный код.
⁴ Код иностранной организации.