Приложение № 1. Форма
Отчетность по осуществлению наблюдений за районом захоронения донного грунта во внутренних морских водах и в территориальном море Российской Федерации и состоянием морской среды в 20__ году
1. Сведения о выданных разрешениях на захоронение донного грунта во внутренних морских водах и в территориальном море Российской Федерации (с указанием номеров и дат):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Сведения о районе осуществления наблюдений за захоронением донного грунта:
гидрографические сведения о районе захоронения донного грунта:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
карта района осуществления наблюдений с расположением пунктов (станций) наблюдения:
3. Сведения о проведении наблюдений в районе захоронения донного грунта в соответствии с программой наблюдений за районом захоронения донного грунта и состоянием морской среды в ходе захоронения донного грунта (далее - программа наблюдений):
географические координаты пунктов (станций) наблюдений:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
объекты наблюдений (вода, донные отложения, живые организмы в районе захоронения донного грунта):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
сроки, периодичность и продолжительность наблюдений:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
данные наблюдений по каждому из параметров окружающей среды и каждой из характеристик живых организмов (с указанием методов обработки данных наблюдений):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
данные наблюдений за промером глубин:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Сведения о лицах, осуществляющих наблюдения в районе захоронения донного грунта в соответствии с программой наблюдений: полное и сокращенное (при наличии) наименования и организационно-правовая форма юридического лица; фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица, в том числе индивидуального предпринимателя¹:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица, место жительства физического лица, в том числе индивидуального предпринимателя:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
телефоны, адреса электронной почты (при наличии) юридического лица, физического лица, в том числе индивидуального предпринимателя:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Информация об имеющейся интеркалибрации оборудования и сведения о контроле качества результатов анализа:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
| __________________________ наименование должности | _____________________ подпись | _______________________ фамилия, имя, отчество (при наличии) |
м.п. (при наличии)
______________________________
¹ Не заполняется в случае, если наблюдения осуществляются непосредственно юридическим лицом или физическим лицом, в том числе индивидуальным предпринимателем, получившим разрешение на захоронение донного грунта во внутренних морских водах и в территориальном море Российской Федерации.