Приложение № 2. Стандарт медицинской помощи мужчинам при внегонадных герминогенных опухолях (СЕРДЦА, СРЕДОСТЕНИЯ, ПЛЕВРЫ, ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА И БРЮШИНЫ) (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: мужской
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 180
Нозологические единицы (код по МКБ X¹):
______________________________
¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
С38.1 Злокачественное новообразование переднего средостения
С38.2 Злокачественное новообразование заднего средостения
С38.3 Злокачественное новообразование средостения неуточненной части
С38.8 Злокачественное новообразование сердца, средостения и плевры, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
С48.0 Злокачественное новообразование забрюшинного пространства
С48.8 Поражение забрюшинного пространства и брюшины, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления² | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 1 | 1 |
______________________________
² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А09.05.089 | Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови | 1 | 1 |
| А09.05.090 | Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови | 1 | 1 |
| В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А05.23.009.001 | Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием | 0,05 | 1 |
| А06.09.005.002 | Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 1 | 1 |
| А06.21.003.003 | Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием | 0,6 | 1 |
| А06.30.005.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием | 1 | 1 |
| А07.03.001.001 | Сцинтиграфия костей всего тела | 0,05 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,34 | 1 |
| В01.027.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный | 1 | 3 |
| В01.027.003 | Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 24 |
| В01.038.005 | Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,0054 | 20 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А08.06.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла | 0,25 | 1 |
| А08.09.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей легкого | 0,084 | 1 |
| А08.11.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухоли средостения | 0,074 | 1 |
| А08.11.003 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей опухоли средостения | 0,43 | 1 |
| А08.14.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала печени | 0,014 | 1 |
| А08.30.030 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей забрюшинного пространства | 0,57 | 1 |
| А09.05.089 | Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови | 1 | 5 |
| А09.05.090 | Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови | 1 | 5 |
| В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 6 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 7 |
| 2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А06.09.005.002 | Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,23 | 1 |
| А06.30.005.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием | 0,58 | 1 |
| А07.30.042 | Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП | 0,021 | 1 |
| 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.11.004.001 | Биопсия средостения под контролем ультразвукового исследования | 0,34 | 1 |
| A11.11.004.003 | Биопсия средостения транстрахеобронхиальная рентгенохирургическая | 0,086 | 1 |
| A11.14.001.001 | Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования | 0,39 | 1 |
| A16.06.007 | Лимфаденэктомия забрюшинная | 0,21 | 1 |
| A16.06.007.001 | Лимфаденэктомия забрюшинная с использованием видеоэндоскопических технологий | 0,04 | 1 |
| A16.09.013.006 | Удаление новообразования легкого (атипичная резекция) видеоторакоскопическое | 0,084 | 1 |
| A16.11.002 | Удаление новообразования средостения | 0,074 | 1 |
| A16.14.030 | Резекция печени атипичная | 0,014 | 1 |
| A16.30.079 | Лапароскопия диагностическая | 0,086 | 1 |
| 2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А07.11.001 | Дистанционная лучевая терапия при поражении средостения | 0,00016 | 15 |
| А07.21.001 | Дистанционная лучевая терапия опухолей мужских половых органов | 0,005 | 15 |
| А07.30.002 | Дистанционная лучевая терапия при новообразовании забрюшинного пространства | 0,00022 | 15 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата³ | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД⁴ | СКД⁵ |
| В05СВ | Солевые растворы | |||||
| Натрия хлорид | 1 | мл | 2 500 | 40 000 | ||
| L01AA | Аналоги азотистого иприта | |||||
| Ифосфамид | 0,043 | мг | 2 148 | 42 960 | ||
| Ифосфамид | 0,038 | мг | 2 685 | 42 960 | ||
| L01CB | Производные подофиллотоксина | |||||
| Этопозид | 0,96 | мг | 179 | 2 685 | ||
| Этопозид | 0,039 | мкг | 134 250 | 2 685 000 | ||
| L01DC | Другие противоопухолевые антибиотики | |||||
| Блеомицин | 0,91 | мг | 30 | 270 | ||
| L01XA | Препараты платины | |||||
| Цисплатин | 1 | мкг | 35 800 | 572 800 | ||
| Цисплатин | 0,038 | мкг | 44 750 | 716 000 | ||
| L03AA | Колониестимулирующие факторы | |||||
| Филграстим | 0,042 | мкг | 350 | 14 000 |
______________________________
³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
⁴ Средняя суточная доза.
⁵ Средняя курсовая доза.
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| 4.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 1 | 14 |