Приказ Министерства Российской Федерации по делам Северного Кавказа от 31.05.2019 № 117"Об учреждении ведомственных знаков отличия Министерства Российской Федерации по делам Северного Кавказа "За заслуги в развитии Северного Кавказа" и "Почетный наставник""

Рекомендуемый образец

1. Фамилия ________________________________________________________________

Имя _______________________ Отчество (при наличии) __________________________

2. Место работы (службы), занимаемая должность

___________________________________________________________________________

(полное наименование)

3. Пол __________ 4. Дата рождения ___________________________________________

(число, месяц, год)

5. Место рождения __________________________________________________________

(республика, край, область, округ, город, район, поселок, село, деревня)

___________________________________________________________________________

6. Образование _____________________________________________________________

(полное наименование образовательной организации, год окончания)

___________________________________________________________________________

7. Ученая степень, ученое звание ______________________________________________

8. Квалификация ____________________________________________________________

9. Какими государственными и ведомственными (отраслевыми) наградами награжден(а), даты награждения _______________________________________________

10. Стаж работы (службы) общий _____________________________________________

11. Стаж работы (службы) в данной организации (органе) _________________________

12. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению знаком отличия _____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

М.П. (при наличии)

"__" __________ 20__ г.