Приложение. Стандарт медицинской помощи взрослым при недержании мочи (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X¹):
N39.3 Непроизвольное мочеиспускание
R32 Недержание мочи неуточненное
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления² | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") | 0,38 | 1 |
| В01.053.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный | 0,44 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 0,0025 | 1 |
| А26.28.003 | Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно- патогенные микроорганизмы | 0,025 | 1 |
| А26.30.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам | 0,025 | 1 |
| В03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,05 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А03.28.001 | Цистоскопия | 0,018 | 1 |
| А04.28.002.005 | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи | 0,05 | 1 |
| А04.30.010 | Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) | 0,03 | 1 |
| А06.28.002 | Внутривенная урография | 0,005 | 1 |
| А12.28.006 | Измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия) | 0,045 | 1 |
| А12.28.007 | Цистометрия | 0,018 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестёзиологом- реаниматологом | 0,00002 | 4 |
| В01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный") | 0,4 | 11 |
| В01.053.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный | 0,46 | 10 |
| В01.053.006 | Ежедневный осмотр врачом-урологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,013 | 4 |
| B04.053.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-уролога | 1 | 2 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 0,05 | 2 |
| В03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 1 | 2 |
| 2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А03.28.001 | Цистоскопия | 0,005 | 2 |
| А04.28.002.005 | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи | 1 | 2 |
| 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А16.20.042 | Хирургическое лечение недержания мочи при напряжении | 0,00015 | 1 |
| А16.20.042.002 | Уретропексия свободной синтетической петлей позадилонным доступом | 0,00079 | 1 |
| А16.20.042.003 | Уретропексия свободной синтетической петлей трансобтураторным доступом | 0,007 | 1 |
| А16.20.042.004 | Уретроцистоцервикопексия позадилонным доступом | 0,00012 | 1 |
| А16.23.058.002 | Имплантация системы электростимуляции периферических нервов | 0,0003 | 1 |
| А16.28.032.001 | Реконструкция мочевого пузыря с цистэктомией (полной или частичной) | 0,00002 | 1 |
| А16.28.042 | Уретровезикопексия | 0,0001 | 1 |
| А16.28.073.001 | Сфинктеропластика с имплантацией искусственного сфинктера | 0,0002 | 1 |
| 2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А19.20.003 | Тренировка мышц тазового дна с контролем электромиографического датчика | 1 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата³ | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД⁴ | СКД⁵ |
| G03CA | Природные и полусинтетические эстрогены | |||||
| Эстриол | 0,32 | мкг | 500 | 182 500 | ||
| G04BD | Средства для лечения учащенного мочеиспускания и недержания мочи | |||||
| Мирабегрон | 0,25 | мг | 50 | 18 250 | ||
| Оксибутинин | 0,053 | мг | 15 | 5 475 | ||
| Солифенацин | 0,21 | мг | 10 | 3 650 | ||
| Толтеродин | 0,053 | мг | 4 | 1460 | ||
| Троспия хлорид | 0,11 | мг | 45 | 16 425 | ||
| Фезотеродин | 0,11 | мг | 8 | 2 920 | ||
| Н01ВА | Вазопрессин и его аналоги | Десмопрессин | 0,018 | мкг | 200 | 73 000 |
| Десмопрессин | 0,018 | мкг | 120 | 43 800 | ||
| М03АХ | Другие миорелаксанты периферического действия | Ботулинический токсин типа А | 0,005 | ЕД | 100 | 200 |
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
| Код | Наименование вида медицинского изделия | Усредненный показатель частоты предоставления | Среднее количество |
| 273970 | Сетка хирургическая для лечения стрессового недержания мочи у женщин | 0,0078 | 1 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| 5.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,0098 | 5 |
______________________________
¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
⁴ Средняя суточная доза.
⁵ Средняя курсовая доза.