Приложение
Форма
___________________________________________________________________________
(наименование органа, принимающего решение о прекращении действия разрешения на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом)
Решение о прекращении действия разрешения на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом
от "__" __________ ____ г. № ________
В соответствии с пунктом 29 Правил выдачи разрешения на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом, осуществления такой торговли и доставки указанных лекарственных препаратов гражданам, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 16 мая 2020 г. № 697 (далее - Правила), прекратить действие разрешения на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом от ______________ № ________, выданного
___________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего разрешение на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом (далее - разрешение)
___________________________________________________________________________
(полное фирменное наименование аптечной организации, имеющей лицензию на осуществление фармацевтической деятельности с указанием выполняемой работы (оказываемой услуги) по розничной торговле лекарственными препаратами и владеющей такой лицензией не менее одного года (на русском языке)
Основной государственный регистрационный номер аптечной организации (за исключением индивидуальных предпринимателей), имеющей лицензию на осуществление фармацевтической деятельности с указанием выполняемой работы (оказываемой услуги) по розничной торговле лекарственными препаратами и владеющей такой лицензией не менее одного года (далее - аптечная организация) (ОГРН) ____________________________________________________________________
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________________
Адреса аптечной организации и ее структурных подразделений (при наличии)
___________________________________________________________________________
Сведения о лицензии на осуществление фармацевтической деятельности с указанием выполняемой работы (оказываемой услуги) по розничной торговле лекарственными препаратами для медицинского применения:
регистрационный № _________________________________________________________
дата выдачи ________________________________________________________________,
предоставленной ____________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
Адрес сайта (адреса сайтов) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (далее - сеть "Интернет") и мобильное приложение (при наличии), принадлежащие аптечной организации
___________________________________________________________________________
Адрес сайта (адреса сайтов) в сети "Интернет" и мобильное приложение (при наличии), принадлежащие юридическому лицу, являющемуся владельцем агрегатора информации о товарах (услугах) в соответствии с Законом Российской Федерации от 7 февраля 1992 г. № 2300-1 "О защите прав потребителей" (далее - владелец агрегатора)
___________________________________________________________________________
Адрес места (адреса мест) осуществления розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения, по которым прекращается действие разрешения:
___________________________________________________________________________
по причине:
1. Прекращение действия лицензии на осуществление фармацевтической деятельности у аптечной организации¹.
2. Несоответствие аптечной организации требованиям, указанным в пункте 5 Правил², а именно:
______________________________
¹ Подпункт "а" пункта 29 Правил.
² Подпункт "б" пункта 29 Правил.
отсутствие оборудованных помещений (мест) для хранения сформированных заказов в соответствии с Правилами надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденными в соответствии с подпунктом "б" пункта 5 Правил;
отсутствие сайта в сети "Интернет" или предусмотренного пунктом 5(1) Правил договора с владельцем агрегатора;
отсутствие собственной курьерской службы, имеющей оборудование, обеспечивающее поддержание необходимого температурного режима для доставки термолабильных лекарственных препаратов, или договора с иными лицами, осуществляющими доставку с использованием такого оборудования;
отсутствие электронной системы платежей и (или) мобильных платежных терминалов, предназначенных для проведения электронных платежей, в том числе с помощью банковских карт, непосредственно в месте оказания услуги.
3. Двукратное и более в течение одного календарного года со дня выдачи разрешения привлечение аптечной организации к административной ответственности в соответствии со статьями 6.33 и 14.4.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях³.
4. Решение аптечной организации о прекращении осуществления розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом⁴.
______________________________
³ Подпункт "в" пункта 29 Правил.
⁴ Подпункт "г" пункта 29 Правил.
| Руководитель (заместитель руководителя) органа, принимающего решение о прекращении действия разрешения | _______________________ (усиленная квалифицированная электронная подпись) | ______________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) |