Приложение № 1
(рекомендуемый образец)
| Руководителю Федерального архивного агентства ____________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии)) от __________________________________ (наименование должности, ____________________________________ структурное подразделение, ____________________________________ фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданского служащего полностью) ____________________________________ |
УВЕДОМЛЕНИЕ о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов
Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит/может привести (нужное подчеркнуть) к конфликту интересов.
Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной заинтересованности:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может повлиять личная заинтересованность:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Иная дополнительная информация (при наличии)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании комиссии Федерального архивного агентства по соблюдению требований к служебному (должностному) поведению федеральных государственных гражданских служащих и работников организаций, созданных для выполнения задач, поставленных перед Федеральным архивным агентством, и урегулированию конфликта интересов (нужное подчеркнуть).
| _______________ (дата) | _____________________ (подпись) | ____________________________ (расшифровка подписи) |
Регистрационный номер в журнале _________________
Дата регистрации уведомления "__" __________ 20__ г.
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданского служащего, зарегистрировавшего уведомление)