Приложение № 7. Правила организации деятельности кабинета "Диабетическая стопа"
1. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета "Диабетическая стопа" (далее - Кабинет), который является структурным подразделением медицинской организации, осуществляющей медицинскую деятельность по профилю "эндокринология".
2. Кабинет создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи по профилю "эндокринология".
Руководство деятельностью Кабинета осуществляет врач-эндокринолог, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой он создан.
3. На должность врача-эндокринолога Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" по специальности "эндокринология"¹, а также требованиям профессионального стандарта "Врач-эндокринолог"².
______________________________
¹ Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608.
² Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 марта 2018 г. № 132н "Об утверждении профессионального стандарта "Врач-эндокринолог" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 апреля 2018 г., регистрационный № 50591).
4. На должность медицинской сестры перевязочной Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, по специальности "лечебное дело" или "сестринское дело"¹, а также требованиям профессионального стандарта "Медицинская сестра/медицинский брат"³.
______________________________
³ Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 июля 2020 года № 475н "Об утверждении профессионального стандарта "Медицинская сестра/медицинский брат" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 сентября 2020 года, регистрационный № 59649).
5. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, с учетом рекомендуемых штатных нормативов кабинета "Диабетическая стопа" согласно приложению № 8 к настоящему Порядку.
6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствие со стандартом оснащения кабинета "Диабетическая стопа" согласно приложению № 9 к настоящему Порядку.
7. Основными функциями Кабинета являются:
профилактика, диагностика, лечение диабетических язв, гангрены, периферической ангиопатии нижних конечностей (коды МКБ: E10 - E14 с общим четвертым знаком .5), диабетической полинейропатии (коды МКБ: E10 - E14 с общим четвертым знаком .4) и других уточненных осложнений, таких как диабетическая артропатия (M14.2) и диабетическая невропатическая артропатия (M14.6*);
профилактика ампутаций нижних конечностей;
проведение обследования пациентов с сахарным диабетом с целью диагностики диабетических язв, гангрены, периферической ангиопатии нижних конечностей (коды МКБ: E10 - E14 с общим четвертым знаком .5), диабетической полинейропатии (коды МКБ: E10 - E14 с общим четвертым знаком .4) и других уточненных осложнений, таких как диабетическая артропатия (M14.2) и диабетическая невропатическая артропатия;
определение показаний к госпитализации пациентов с сахарным диабетом и поражениями нижних конечностей (коды МКБ: E10 - E14 с общим четвертым знаком .5, E10 - E14 с общим четвертым знаком .4, M14.2; M14.6);
лечение диабетических язв стоп 1 - 2 степени по глубине поражения у пациентов с сахарным диабетом, исключая пациентов с признаками критической ишемии конечности (хроническая ишемия, угрожающая потерей конечности) (коды МКБ: E10 - E14 с общим четвертым знаком .5, E10 - E14 с общим четвертым знаком .4);
определение клинической стадии нейроостеоартропатии (код МКБ: M14.2; M14.6);
диспансерное наблюдение и учет пациентов с высоким риском развития диабетической язвой, гангрены, периферической ангиопатии нижних конечностей (коды МКБ: E10 - E14 с общим четвертым знаком .5 и с общим четвертым знаком .4);
изготовление индивидуальных разгрузочных повязок с использованием полимерных материалов и ведение пациентов с диабетической остеоартропатией;
обучение пациентов, их родственников и лиц, осуществляющих уход правилам ухода за ногами и хроническими ранами, самоконтроля состояния стоп;
направление на стационарное лечение пациентов с диабетической язвой, гангреной, периферической ангиопатией нижних конечностей (коды МКБ: E10 - E14 с общим четвертым знаком .5), диабетической полинейропатией (коды МКБ: E10 - E14 с общим четвертым знаком .4), диабетической артропатией (M14.2) и диабетической невропатической артропатией (M14.6) для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
направление пациентов на изготовление технических средств реабилитации;
представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти⁴, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения⁵.
______________________________
⁴ Пункт 11 части 1 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).
⁵ Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ.