Приложение. Стандарт медицинской помощи взрослым при синдроме раздраженного кишечника (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X¹):
К58 Синдром раздраженного кишечника
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления² | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.004.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный | 0,49 | 1 |
| В01.018.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный | 0,055 | 1 |
| В01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 - Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный) | 0,45 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А08.16.003 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала двенадцатиперстной кишки | 0,028 | 1 |
| А08.17.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тонкой кишки | 0,017 | 1 |
| А08.18.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала толстой кишки | 0,11 | 1 |
| А09.19.001 | Исследование кала на скрытую кровь | 0,11 | 1 |
| А09.19.013 | Исследование уровня кальпротектина в кале | 0,056 | 1 |
| А12.06.056 | Определение содержания антител к тканевой трансглютаминазе в крови | 0,068 | 1 |
| А26.19.095 | Иммунохроматографическое экспресс-исследование кала на токсины А и В клостридии (Clostridium difficile) | 0,056 | 1 |
| В03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,11 | 1 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,11 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,079 | 1 |
| А04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,11 | 1 |
| А11.16.003 | Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии | 0,028 | 1 |
| А11.17.002 | Биопсия тонкой кишки эндоскопическая | 0,017 | 1 |
| А11.18.001 | Биопсия ободочной кишки эндоскопическая | 0,11 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.004.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный | 0,056 | 1 |
| В01.004.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный | 0,55 | 3 |
| В01.004.003 | Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,0079 | 8 |
| В01.018.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный | 0,0056 | 1 |
| В01.018.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный | 0,06 | 3 |
| В01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 - Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный) | 0,051 | 1 |
| В01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.002 - Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный) | 0,5 | 3 |
| В01.047.009 | Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,0034 | 8 |
| 2.2. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А13.29.008 | Психотерапия | 0,15 | 10 |
| В03.070.001 | Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний первичное | 0,3 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата³ | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД⁴ | СКД⁵ |
| Иберогаст | 0,04 | МЛ | 3 | 336 | ||
| А03АА | Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой | |||||
| Мебеверин | 0,08 | мг | 405 | 45 360 | ||
| Мебеверин | 0,08 | мг | 400 | 44 800 | ||
| Тримебутин | 0,12 | мг | 600 | 67 200 | ||
| A03AD | Папаверин и его производные | |||||
| Дротаверин | 0,32 | мг | 120 | 13 440 | ||
| А03АЕ | Антагонисты серотониновых рецепторов | |||||
| Прукалоприд | 0,015 | мг | 1 | 112 | ||
| Прукалоприд | 0,045 | мг | 2 | 224 | ||
| А03АХ | Другие препараты для функциональных желудочно-кишечных расстройств | |||||
| Колофорт | 0,04 | шт. | 4 | 448 | ||
| Пинаверия бромид | 0,16 | мг | 150 | 16 800 | ||
| А03ВВ | Полусинтетические алкалоиды белладонны, четвертичные аммониевые соединения | |||||
| Гиосцина бутилбромид | 0,16 | мг | 40 | 4 480 | ||
| А06АВ | Контактные слабительные средства | |||||
| Бисакодил | 0,03 | мг | 15 | 420 | ||
| А06АС | Препараты, увеличивающие объем каловых масс | |||||
| Подорожника овального семян оболочка | 0,06 | г | 10 | 1 120 | ||
| A06AD | Осмотические слабительные средства | |||||
| Лактитол | 0,045 | г | 20 | 2 240 | ||
| Лактулоза | 0,045 | мг | 30 015 | 3 361 680 | ||
| Макрогол | 0,06 | г | 20 | 2 240 | ||
| А07ВС | Другие адсорбирующие кишечные препараты | |||||
| Смектит диоктаэдрический | 0,12 | г | 9 | 1 008 | ||
| A07DA | Препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта | |||||
| Лоперамид | 0,075 | мг | 8 | 896 | ||
| A07FA | Противодиарейные микроорганизмы | |||||
| Бифидобактерии+Лакто-бактерии | 0,5 | шт. | 6 | 672 | ||
| Сахаромицеты буларди | 0,5 | мг | 500 | 56 000 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| 4.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,0034 | 8 |
______________________________
¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
⁴ Средняя суточная доза.
⁵ Средняя курсовая доза.