Приложение № 5
Форма
| _____________________________________________ (должность, инициалы и фамилия _____________________________________________ начальника уполномоченного подразделения Росгвардии или _____________________________________________ подразделения лицензионно-разрешительной работы) от __________________________________________ (фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) _____________________________________________ (фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) ____________________________________________ руководителя юридического лица или индивидуального _____________________________________________ предпринимателя, наименование и адрес юридического _____________________________________________ лица в пределах его места нахождения или место _____________________________________________ жительства индивидуального предпринимателя) |
ЗАЯВЛЕНИЕ о переоформлении разрешения
Прошу Вас переоформить разрешение на __________________________________
(ввоз в Российскую Федерацию
___________________________________________________________________________
или вывоз из Российской Федерации оружия и (или) патронов,
___________________________________________________________________________
страна ввоза (вывоза) оружия и (или) патронов)
серии ________ № ________, выданное _________________________________________
(дата выдачи, наименование органа (подразделения), выдавшего разрешение)
В связи с: _____________________________________________________________
(основания для переоформления разрешения)
___________________________________________________________________________
Наименование юридического лица: _______________________________________
(полное и (в случае если имеется)
___________________________________________________________________________
сокращенное наименование, организационно-правовая форма юридического лица, основной
___________________________________________________________________________
государственный регистрационный номер (ОГРН); идентификационный номер
___________________________________________________________________________
налогоплательщика (ИНН) (сведения заполняются при подаче заявления юридическим лицом)
Сведения об индивидуальном предпринимателе: ____________________________
___________________________________________________________________________
(серия, номер, дата выдачи документа, удостоверяющего личность, наименование органа, его выдавшего,
___________________________________________________________________________
и код подразделения; основной государственный регистрационный номер (ОГРНИП);
___________________________________________________________________________
идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
___________________________________________________________________________
(сведения заполняются при подаче заявления индивидуальным предпринимателем)
Телефон (при наличии): _________________________________________________
Адрес электронной почты (при наличии): __________________________________
Реквизиты платежного документа (по собственной инициативе): ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Условия, обеспечивающие сохранность, безопасность хранения оружия и исключающие доступ к нему посторонних лиц, имеются по адресу: _________________
(адрес места хранения оружия и патронов (места предполагаемого хранения оружия и патронов)
___________________________________________________________________________
Способ получения результата предоставления государственной услуги: ___________________________________________________________________________
К заявлению прилагаются:
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
| ________________________________________ (инициалы, фамилия руководителя юридического лица или индивидуального предпринимателя) | _______________________________ (подпись) |
| "__" ____________ 20___ г. |