Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.10.2021 № 1005н"Об утверждении Порядка фиксации комиссией фактов утраты наркотических средств и (или) психотропных веществ, совершенной при осуществлении медицинской деятельности"

Рекомендуемый образец

Комиссия в составе:

установила факт утраты наркотического средства/психотропного вещества (нужное подчеркнуть), произошедшей при осуществлении медицинской деятельности:

___________________________________________________________________________

(наименование наркотического средства или психотропного вещества (с указанием вида, лекарственной формы, дозировки, единицы измерения) и его количество)

в _________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, адрес места нахождения, идентификационный номер налогоплательщика, основной государственный регистрационный номер, фактический адрес места нахождения структурного подразделения юридического лица, по которому произошла утрата наркотического средства, психотропного вещества)

___________________________________________________________________________

(фактический адрес места нахождения структурного подразделения юридического лица, по которому произошла утрата наркотического средства, психотропного вещества)

утрата наркотического средства/психотропного вещества (нужное подчеркнуть) произошла: _________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(описываются обстоятельства, причины и условия, повлекшие утрату наркотического средства или психотропного вещества)

при утрате наркотического средства/психотропного вещества (нужное подчеркнуть) нарушены следующие правила оборота наркотических средств или психотропных веществ: __________________________________________________________________

(указываются положения нормативных правовых актов, нарушение которых медицинским работником привело к утрате наркотического средства или психотропного вещества (при наличии такого нарушения))

утрата наркотического средства/психотропного вещества (нужное подчеркнуть) произошла при исполнении

___________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника, утратившего наркотическое средство или психотропное вещество)

обязанностей, возложенных ___________________________________________________

___________________________________________________________________________

(указываются название и реквизиты документа, которым на медицинского работника возложены обязанности, связанные с оборотом наркотических средств или психотропных веществ)

сведения о наличии либо отсутствии признаков, указывающих на умышленный характер действия (бездействия) медицинского работника, приведшего к утрате наркотического средства или психотропного вещества

___________________________________________________________________________