Приложение № 1
Рекомендуемый образец
| ___________________________________ (наименование должности представителя нанимателя или лица, на ___________________________________ которого возложены полномочия представителя нанимателя, ___________________________________ инициалы, фамилия) от _________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) ___________________________________ (замещаемая должность с указанием структурного подразделения в ___________________________________ центральном аппарате Россотрудничества/представительства ___________________________________ (представителя) в загранаппарате Россотрудничества, телефон) |
ЗАЯВЛЕНИЕ о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией
В соответствии с подпунктом "б" пункта 3 части 1 статьи 17 Федерального закона от 27 июля 2004 г. № 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации" прошу разрешить мне участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией ________________________________________________
(указать полное наименование некоммерческой организации, ее юридический адрес,
__________________________________________________________________________
виды деятельности, идентификационный номер налогоплательщика)
Участие в управлении некоммерческой организацией будет осуществляться в свободное от службы время и не повлечет за собой возникновения конфликта интересов или возможности возникновения конфликта интересов при исполнении должностных обязанностей.
| __________________ (подпись | ____________________ (расшифровка подписи) | "__" ________ 20__ г. |
Считаю, что в случае участия ____________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
___________________________________________________________________________
государственного гражданского служащего, представившего заявление)
на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией
___________________________________________________________________________
(мнение должностного лица, которому государственный гражданский служащий непосредственно подчиняется, о наличии
___________________________________________________________________________
(или об отсутствии) возможности возникновения конфликта интересов при исполнении должностных
___________________________________________________________________________
обязанностей в случае участия гражданского служащего на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией)
| ______________ (подпись | _____________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица, которому государственный гражданский служащий непосредственно подчиняется) | "__" ________ 20__ г. |
Регистрационный номер в журнале регистрации заявлений ____________________________
Дата регистрации заявления "__" ___________ 20__ г.
| ________________________________ (фамилия, инициалы лица, зарегистрировавшего заявление) | _________________________________ (подпись лица, зарегистрировавшего заявление) |