Действует с 29 июня 2023 г.
Приложение
(форма)
| Место для фотографии | |
| Место для фотографии |
(наименование консульского учреждения Российской Федерации)
УЧЕТНАЯ КАРТОЧКА
| 1. | Фамилия, имя, отчество (при наличии) | |
| 2. | Дата и место рождения (республика, край, область, населенный пункт) | |
| 3. | Серия и номер паспорта гражданина Российской Федерации, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации за пределами Российской Федерации (при наличии), кем и когда выдан | |
| 4. | Свидетельство о рождении (серия, номер, кем и когда выдано) | |
| 5. | Наименование полномочного органа, проставившего отметку на бланке свидетельства о рождении, подтверждающую наличие у ребенка гражданства Российской Федерации, дата ее проставления | |
| 6. | Дата и цель въезда на территорию иностранного государства | |
| 7. | Сведения о родителях либо о единственном родителе (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата и место рождения, гражданство, серия и номер документа, удостоверяющего личность) | |
| 8. | Место жительства на территории иностранного государства (на иностранном языке), номер телефона, e-mail (при наличии) | |
| 9. | Место жительства на территории Российской Федерации до выезда за пределы Российской Федерации (при наличии) | |
| 10. | Сведения о документах, подтверждающих наличие у ребенка гражданства иностранного государства и (или) право на постоянное проживание в иностранном государстве (наименование документа, серия, номер, кем и когда выдан) | |
| 11. | Информация (при ее наличии) о проживающих на территории Российской Федерации родственниках ребенка (фамилия, имя, отчество (при наличии), место жительства) | |
| 12. | Если ребенок состоял на учете в консульском учреждении Российской Федерации по предыдущему месту жительства на территории иностранного государства, укажите, когда и где | |
| 13. | Дополнительные сведения |
Достоверность и полноту указанных сведений подтверждаю
| __________________ (подпись законного представителя ребенка) | ________________ (расшифровка подписи) | Дата | ____________________ |
| Учетную карточку проверил | |
| _______________________________ (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) | |
| Дата | ______________________ |
| Подпись | ______________________ |