Приложение № 2. Заявление о проведении аттестации
Срок действия
Действует до 1 сентября 2029 г. (п. 4 постановления). С 1 сентября 2029 г. не действует. Открыть документ на 01.09.2029 →
Ниже текст действующей редакции.
Форма
(наименование органа аттестации)
Для выполнения работ, непосредственно связанных с обеспечением транспортной безопасности, в качестве _____________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(указывается категория сил обеспечения транспортной безопасности в отношении лица, принимаемого на работу, непосредственно связанную с обеспечением транспортной безопасности, или выполняющего такую работу, с указанием вида транспорта)
прошу провести аттестацию __________________________________________________
__________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (при наличии)
__________________________________________________________________________.
Дата и место рождения ______________________________________________________.
Серия и номер документа, удостоверяющего личность, кем и когда выдан
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
СНИЛС __________________________________________________________________.
Указанное лицо принимается на работу (выполняет работу), непосредственно связанную с обеспечением транспортной безопасности,
__________________________________________________________________________.
(полное наименование организации/фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)
Место нахождения юридического лица/адрес (место жительства) индивидуального предпринимателя ___________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
телефон _____________________________, почтовый адрес и адрес электронной почты (при наличии) ______________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Наименование аттестующей организации из числа аттестующих организаций, включенных в реестр аттестующих организаций _________________________________
__________________________________________________________________________.
Указанное лицо не имеет ограничений на выполнение работ, непосредственно связанных с обеспечением транспортной безопасности, установленных пунктами 1 - 6 и 9 части 1 статьи 10 Федерального закона "О транспортной безопасности".
Прошу осуществить обработку персональных данных лица, принимаемого на работу, непосредственно связанную с обеспечением транспортной безопасности (выполняющего такую работу) ________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
Обработка персональных данных указанного лица необходима в связи с выполнением (планируемым выполнением) им работ в качестве ___________________
__________________________________________________________________________.
(указывается отдельная категория лиц, принимаемых на работу, непосредственно связанную с обеспечением транспортной безопасности, или выполняющих такую работу, проведению аттестации которых предшествует обработка персональных данных)
Наличие согласия на обработку персональных данных аттестуемого лица (аттестуемых лиц) в целях аттестации подтверждаю ______________________________
__________________________________________________________________________.
(указывается в случае заполнения заявления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем)
Наличие согласия на обработку персональных данных аттестуемого лица в целях аттестации подтверждаю _____________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(указывается в случае заполнения заявления аттестуемым лицом)
К заявлению прилагаются: ______________________________________________
__________________________________________________________________________.
(указываются наименования и количество листов документов, прилагаемых к заявлению)
| ___________________ (должность уполномоченного лица) | __________________ (подпись уполномоченного лица) | ___________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
| М.П. (при наличии) | "___" ___________ ____ г. |