Редакции до 28 июля 2021 г. в системе не представлены
Приложение № 2. Форма предоставления информации о вывозе из Российской Федерации лекарственных средств за _________________ 20___ г.
| N п/п | Код ТН ВЭД ТС лекарственного средства | Описание товара (наименование лекарственного средства - международное непатентованное или химическое и торговое наименования), форма выпуска, дозировка, общее количество упаковок (для лекарственных препаратов) или вес в килограммах (для фармацевтических субстанций) | Юридическое лицо - отправитель лекарствен-ного средства | Юридическое лицо - получатель лекарственного средства | Организация - производитель лекарствен- ного средства | Количество вывезенных лекарственных средств (килограммов) | Статистическая стоимость вывезенных лекарственных средств (долларов США) |
Начальник структурного
подразделения Федеральной
таможенной службы __________________ ______________
(подпись) (ф.и.о.)
Исполнитель ___________________ _________________ ____________________________ ________________
(должность) (подпись) (ф.и.о.) (телефон)
"___"______________ 20__ г.
(дата заполнения формы)