Приложение № 2
УТВЕРЖДАЮ ___________________________________ (должность, ф.и.о. руководителя ___________________________________ юридического лица - отправителя наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров)
"__" _____________ 20__ г. __________________________________ (подпись)
М.П. (при наличии печати)
АКТ № опечатывания (пломбирования) наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров
Комиссия в составе:
председателя _______________________________________________________________
(должность, ф.и.о.)
членов комиссии ____________________________________________________________
(должности, ф.и.о.)
"__" _____________ 20_ г. произвела опечатывание (пломбирование)
___________________________________________________________________________
(наименования наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров с
___________________________________________________________________________,
указанием их лекарственных форм, если наркотические средства, психотропные вещества являются лекарственными средствами)
упакованных с использованием _______________________________________________
(основные характеристики транспортной тары, упаковки или
___________________________________________________________________________.
упаковочных материалов, количество упакованных мест)
Номера (описание) печатей (пломб) ____________________________________________
___________________________________________________________________________
| Председатель комиссии | _________________ (подпись) | _________________________ (ф.и.о.) |
| Члены комиссии | _______________ (подпись) | _________________________ (ф.и.о.) |
____________