Приложение № 3
(форма)
Руководителю уполномоченного органа
ЗАЯВЛЕНИЕ на включение в перечень эксплуатантов опытного района, допущенных к выполнению авиационных работ и перевозке грузов в рамках экспериментального правового режима в сфере цифровых и технологических инноваций по эксплуатации беспилотных авиационных систем в Томской области
Прошу принять решение о включении в перечень эксплуатантов опытного района, допущенных к выполнению авиационных работ и перевозке грузов в рамках экспериментального правового режима в сфере цифровых и технологических инноваций по эксплуатации беспилотных авиационных систем в Томской области, в отношении
__________________________________________________________________________,
(наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)
которому принадлежит ______________________________________________________.
(наименование беспилотной авиационной системы, ее регистрационный номер)
Почтовый адрес:____________________________________________________________.
Номер телефона: ___________________________________________________________.
Электронная почта (при наличии): ____________________________________________.
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): __________________________.
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН):______________________.
Сопроводительная документация:_____________________________________________.
Заявитель ____________________/___________________/ "__" ___________ ____ г.
| (подпись) | (фамилия, инициалы) |