Приложение
Руководителю Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору
от _________________________________
(полное наименование организации, ОГРН, ИНН, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, ИНН)
| "___" ___________ 20__ г. | № _________________ |
ЗАЯВКА на участие в эксперименте по внедрению системы дистанционного контроля промышленной безопасности
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2020 г. № 2415 "О проведении эксперимента по внедрению системы дистанционного контроля промышленной безопасности" __________________________
(наименование организации, индивидуального предпринимателя)
сообщает о технологической готовности опасного производственного объекта для участия в эксперименте по внедрению системы дистанционного контроля промышленной безопасности на опасном производственном объекте, расположенном по адресу:
___________________________________________________________________________
(адрес расположения опасного производственного объекта с указанием его полного наименования и регистрационного номера)
Приложение. Проект соглашения о внедрении системы дистанционного контроля промышленной безопасности.
| Должностное лицо организации (индивидуальный предприниматель) | ______________________ (ф.и.о.) | _______________ (подпись) |
М.П.
(при наличии)