Приложение № 2. СРЕДНИЕ НОРМАТИВЫ объема оказания и средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2024 - 2026 годы
| Виды и условия оказания медицинской помощи¹ | Единица измерения на 1 жителя | 2024 год | 2025 год | 2026 год | ||||
| Виды и условия оказания медицинской помощи¹ | Единица измерения на 1 жителя | средние нормативы объема медицинской помощи | средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей | средние нормативы объема медицинской помощи | средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей | средние нормативы объема медицинской помощи | средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей | |
| I. За счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов¹ | ||||||||
| 1. Первичная медико-санитарная помощь | ||||||||
| 1.1. В амбулаторных условиях: | ||||||||
| 1.1.1. с профилактической и иными целями² | посещений | 0,73 | 563,3 | 0,73 | 610 | 610 | 0,73 | 660,6 |
| 1.1.2. в связи с заболеваниями - обращений³ | обращений | 0,144 | 1633,6 | 0,144 | 1769 | 1769 | 0,144 | 1915,6 |
| 1.2. В условиях дневных стационаров⁴ | случаев лечения | 0,00098 | 13777 | 0,00098 | 14934,4 | 14934,4 | 0,00098 | 16189 |
| 2. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь | ||||||||
| 2.1. В условиях дневного стационара⁴ | случаев лечения | 0,00302 | 17650,8 | 0,00302 | 19133,6 | 19133,6 | 0,00302 | 20741 |
| 2.2. В условиях круглосуточного стационара | случаев госпитализации | 0,0138 | 102172,9 | 0,0138 | 110658,8 | 110658,8 | 0,0138 | 119849,5 |
| 3. Паллиативная медицинская помощь⁵ | ||||||||
| 3.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная⁶ (включая ветеранов боевых действий), всего, в том числе: | посещений | 0,03 | - | 0,03 | - | - | 0,03 | - |
| посещения по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами⁶ | посещений | 0,022 | 506,4 | 0,022 | 548,3 | 548,3 | 0,022 | 593,8 |
| посещения на дому выездными патронажными бригадами⁶ | посещений | 0,008 | 2514 | 0,008 | 2703 | 2703 | 0,008 | 2906,1 |
| в том числе для детского населения | посещений | 0,000302 | 2514 | 0,000349 | 2703 | 2703 | 0,000424 | 2906,1 |
| 3.2. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), в том числе ветеранам боевых действий | койко-дней | 0,092 | 2992,3 | 0,092 | 3248 | 3248 | 0,092 | 3515,3 |
| в том числе для детского населения | койко-дней | 0,002054 | 2992,3 | 0,002670 | 3248 | 3248 | 0,003389 | 3515,3 |
| II. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования | ||||||||
| 1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь | вызовов | 0,29 | 3657,3 | 0,29 | 3886,1 | 3886,1 | 0,29 | 4116,90 |
| 2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации | ||||||||
| 2.1. В амбулаторных условиях, в том числе: | ||||||||
| 2.1.1. посещения в рамках проведения профилактических медицинских осмотров | комплексных посещений | 0,311412 | 2240,2 | 0,311412 | 2378,9 | 2378,9 | 0,311412 | 2518,8 |
| 2.1.2. посещения в рамках проведения диспансеризации7 -всего, в том числе: | комплексных посещений | 0,388591 | 2735,2 | 0,388591 | 2904,5 | 2904,5 | 0,388591 | 3075,3 |
| 2.1.2.1. для проведения углубленной диспансеризации | комплексных посещений | 0,050758 | 1177,4 | 0,050758 | 1250,3 | 1250,3 | 0,050758 | 1323,8 |
| 2.1.3. посещения с иными целями | посещений | 2,133264 | 385,8 | 2,133264 | 409,7 | 409,7 | 2,133264 | 433,8 |
| 2.1.4. посещения по неотложной помощи | посещений | 0,54 | 836,3 | 0,540000 | 888,1 | 888,1 | 0,540000 | 940,3 |
| 2.1.5. обращения в связи с заболеваниями - всего, из них: | обращений | 1,7877 | 1870,9 | 1,787700 | 1986,7 | 1986,7 | 1,787700 | 2103,5 |
| 2.1.5.1. проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований⁸: | исследований | |||||||
| 2.1.5.1.1. компьютерная томография | исследований | 0,050465 | 2923,7 | 0,050465 | 3104,7 | 3104,7 | 0,050465 | 3287,2 |
| 2.1.5.1.2. магнитно-резонансная томография | исследований | 0,018179 | 3992,2 | 0,018179 | 4239,3 | 4239,3 | 0,018179 | 4488,5 |
| 2.1.5.1.3. ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы | исследований | 0,09489 | 590,4 | 0,094890 | 626,9 | 626,9 | 0,094890 | 663,8 |
| 2.1.5.1.4. эндоскопическое диагностическое исследование | исследований | 0,030918 | 1082,6 | 0,030918 | 1149,6 | 1149,6 | 0,030918 | 1217,2 |
| 2.1.5.1.5. молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний | исследований | 0,00112 | 9091,4 | 0,001120 | 9654,1 | 9654,1 | 0,001120 | 10221,7 |
| 2.1.5.1.6. патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии | исследований | 0,015192 | 2242,1 | 0,015192 | 2380,9 | 2380,9 | 0,015192 | 2520,9 |
| 2.1.5.1.7. тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)8 | исследований | 0,102779 | 434 | 0,102779 | 460,9 | 460,9 | 0,102779 | 488 |
| 2.1.6. диспансерное наблюдение⁷, в том числе по поводу: | комплексных посещений | 0,261736 | 2229,9 | 0,261736 | 2367,9 | 2367,9 | 0,261736 | 2507,1 |
| 2.1.6.1. онкологических заболеваний | комплексных посещений | 0,04505 | 3142,3 | 0,045050 | 3336,8 | 3336,8 | 0,045050 | 3533 |
| 2.1.6.2. сахарного диабета | комплексных посещений | 0,0598 | 1186,4 | 0,059800 | 1259,8 | 1259,8 | 0,059800 | 1333,9 |
| 2.1.6.3. болезней системы кровообращения | комплексных посещений | 0,12521 | 2638,1 | 0,125210 | 2801,4 | 2801,4 | 0,125210 | 2966,1 |
| 2.2. В условиях дневных стационаров⁹ | случаев лечения | 0,034816 | 19130,9 | 19130,9 | 0,034816 | 20056 | ||
| 3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации - всего, в том числе: | случаев лечения | 0,073255 | 27875,2 | - | - | - | - | - |
| для оказания медицинской помощи федеральными медицинскими организациями | случаев лечения | 0,002777 | 57450,2 | - | - | - | - | - |
| для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)2 | случаев лечения | 0,070478 | 26709,9 | - | - | - | - | - |
| 3.1. Для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" - всего, в том числе: | случаев лечения | 0,011726 | 78712,9 | - | - | - | - | - |
| федеральными медицинскими организациями | случаев лечения | 0,000762 | 99208,9 | - | - | - | - | - |
| медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | 0,010964 | 77288,4 | - | - | - | - | - |
| 3.2. Для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении - всего, в том числе: | случаев лечения | 0,000635 | 108426,4 | - | - | - | - | - |
| федеральными медицинскими организациями | случаев лечения | 0,000075 | 108426,4 | - | - | - | - | - |
| медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | 0,00056 | 108426,4 | - | - | - | - | - |
| 3.3. Для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | 0,000277 | 142711,1 | - | - | - | - | - |
| 4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, за исключением медицинской реабилитации: | ||||||||
| 4.1. В условиях дневных стационаров всего, в том числе: | случаев лечения | - | - | 0,038439 | 38527 | 38527 | 0,038439 | 40472,8 |
| для оказания медицинской помощи федеральными медицинскими организациями | случаев лечения | - | - | 0,002777 | 61414,3 | 61414,3 | 0,002777 | 65529 |
| для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)9 | случаев лечения | - | - | 0,035662 | 36744,8 | 36744,8 | 0,035662 | 38521,7 |
| 4.1.1. для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" - всего, в том числе: | случаев лечения | - | - | 0,011726 | 82765,9 | 82765,9 | 0,011726 | 86896,8 |
| федеральными медицинскими организациями | случаев лечения | - | - | 0,000762 | 106054,3 | 106054,3 | 0,000762 | 113160 |
| медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | - | - | 0,010964 | 81147,4 | 81147,4 | 0,010964 | 85071,5 |
| 4.1.2. для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении - всего, в том числе: | случаев лечения | - | - | 0,000635 | 111541,7 | 111541,7 | 0,000635 | 114611,7 |
| федеральными медицинскими организациями | случаев лечения | - | - | 0,000075 | 115907,8 | 115907,8 | 0,000075 | 123673,6 |
| медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | - | - | 0,000560 | 110957 | 110957 | 0,000560 | 113398,1 |
| 4.1.3. для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | - | - | 0,000277 | 149836,7 | 149836,7 | 0,000277 | 157082,4 |
| 4.2. в условиях круглосуточного стационара - всего, в том числе: | случаев госпитализации | 0,182816 | 45517,8 | 0,174278 | 51673,8 | 51673,8 | 0,165741 | 58673,8 |
| для оказания медицинской помощи федеральными медицинскими организациями | случаев госпитализации | 0,012058 | 79999,4 | 0,012058 | 85519,4 | 85519,4 | 0,012058 | 91249,2 |
| для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев госпитализации | 0,170758 | 43082,9 | 0,162220 | 49158,0 | 49158,0 | 0,153683 | 56117,9 |
| 4.2.1. для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" - всего, в том числе: | случаев госпитализации | 0,010536 | 97792,1 | 0,010536 | 103588,8 | 103588,8 | 0,010536 | 109483 |
| федеральными медицинскими организациями | случаев госпитализации | 0,001610 | 116789,5 | 0,001610 | 124848,0 | 124848,0 | 0,001610 | 133212,8 |
| медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев госпитализации | 0,008926 | 94365,2 | 0,008926 | 99754,3 | 99754,3 | 0,008926 | 105202,8 |
| 5. Медицинская реабилитация | ||||||||
| 5.1. в амбулаторных условиях | комплексных посещений | 0,003116 | 21618,9 | 0,003116 | 22957,0 | 22957,0 | 0,003116 | 24306,7 |
| 5.2. в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) - всего, в том числе: | случаев лечения | 0,002728 | 25654,1 | 0,002728 | 26961,9 | 26961,9 | 0,002728 | 28293,8 |
| федеральными медицинскими организациями | случаев лечения | 0,000127 | 30231,8 | 0,000127 | 32317,8 | 32317,8 | 0,000127 | 34483,1 |
| медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | 0,002601 | 25430,6 | 0,002601 | 26700,4 | 26700,4 | 0,002601 | 27991,6 |
| 5.3. в условиях круглосуточного стационара (специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь) - всего, в том числе: | случаев госпитализации | 0,006676 | 54539,4 | 0,006676 | 57916,2 | 57916,2 | 0,006676 | 61358,3 |
| федеральными медицинскими организациями | случаев госпитализации | 0,001250 | 87286,9 | 0,001250 | 93309,7 | 93309,7 | 0,001250 | 99561,4 |
| медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев госпитализации | 0,005426 | 46995,3 | 0,005426 | 49762,5 | 49762,5 | 0,005426 | 52557,4 |
_____________________________________
1 Нормативы объема скорой медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи устанавливаются субъектом Российской Федерации. Средний норматив финансовых затрат за счет средств соответствующих бюджетов на 1 случай оказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) составляет на 2024 год 7542,4 рубля, 2025 год - 7881,8 рубля, 2026 год - 8236,5 рубля.
2 Нормативы включают в числе прочих посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования (включая посещения, связанные с проведением медико-психологического тестирования) в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ. Посещения с иными целями включают в себя в том числе посещения для проведения медико-психологического консультирования и получения психологических рекомендаций при заболеваниях, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.
3 В нормативы обращений включаются законченные случаи лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2, а также медико-психологическое консультирование и медико-психологическая помощь при заболеваниях, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.
4 Нормативы объема медицинской помощи в дневном стационаре являются суммой объемов первичной медико-санитарной помощи в дневном стационаре и объемов специализированной медицинской помощи в дневном стационаре и составляют 0,004 случая лечения в 2024 - 2026 годах. Указанные нормативы включают также случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара.
5 Нормативы для паллиативной медицинской помощи, предоставляемой в хосписах и больницах сестринского ухода, включают в себя медико-психологическое консультирование и психологические рекомендации по вопросам, связанным с терминальной стадией зааболевания, характером и особенностями паллиативной медицинской помощи, оказываемой пациентам и их родственникам.
6 Посещенияе по паллиативной медицинской помощи, в том числе посещения на дому патронажными бригадами, включены в нормативы объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.
7 Нормативы объема медицинской помощи и финансовых затрат включают в себя в том числе объем диспансеризации (не менее 0,000078 комплексного посещения) и диспансерного наблюдения детей (не менее 0,000157), проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме.
Субъект Российской Федерации вправе корректировать размер территориального норматива объема с учетом реальной потребности населения. Территориальный норматив финансовых затрат на 2024 - 2026 годы субъект Российской Федерации устанавливает самостоятельно на основе порядка, установленного Минздравом России с учетом возраста.
Средний норматив финансовых затрат на одно комплексное посещение в рамках диспансеризации граждан репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья составляет в 2024 году - 3650,1 рубля, в 2025 году - 3876,1 рубля, в 2026 году - 4104 рубля.
Средний норматив финансовых затрат на одно комплексное посещение в рамках диспансерного наблюдения работающих граждан составляет в 2024 году - 2288,8 рубля, в 2025 году - 2430,7 рубля, в 2026 году - 2574,1 рубля.
8 Субъект Российской Федерации в соответствии с рекомендациями Минздрава России и Федерального фонда обязательного медицинского страхования вправе обоснованно корректировать нормативы объема для проведения отдельных лабораторных исследований в целях тестирования на выявление острых вирусных инфекций, включая новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), и нормативы финансовых затрат на 1 тестирование.
9 Средние нормативы объема медицинской помощи в дневном стационаре для расчета нормативов территорииальных программ обязательного медицинского страхования включают случаи оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи и составляют на 2025 - 2026 годы - 0,070478 случая лечения на 1 застрахованное лицо. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в дневном стационаре составляют на 2025 год - 28043,5 рубля, на 2026 год - 29399,6 рубля.