Приложение № 2. Запрос в публично-правовую компанию "Единый регулятор азартных игр" о предоставлении информации о заключенных спортсменами, спортивными судьями, тренерами, руководителями спортивных команд, другими участниками официальных спортивных соревнований, спортивными агентами в букмекерских конторах и тотализаторах пари на официальные спортивные соревнования
(форма)
В соответствии с пунктом ___________ части _______ статьи 16 Федерального закона "О физической культуре и спорте в Российской Федерации" общероссийская спортивная федерация _______________________________________________________
(наименование)
на основании предложения _______________________________________/инициативно
(наименование профессиональной спортивной лиги, организатора официальных спортивных соревнований, региональной спортивной федерации, местной спортивной федерации)
просит предоставить информацию о заключенных в букмекерских конторах и тотализаторах пари на официальные спортивные соревнования или об их отсутствии в отношении следующих лиц:
| № п/п | Фамилия, имя, отчество (при наличии) | Дата рождения | Вид документа, удостоверяющего личность | Реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия и номер) | Номер официального спортивного соревнования в соответствующем календарном плане | Дата проведения официального спортивного соревнования (в формате дд.мм.гггг) | Дата, на которую перенесено проведение официального спортивного соревнования (в формате дд.мм.гггг)1 | Место проведения официального спортивного соревнования (страна, населенный пункт) | Место, куда перенесено проведение официального спортивного соревнования (страна, населенный пункт)1 | Наименование официального спортивного мероприятия в соответствии с ЕКП² | Коммерческие и иные используемые в рекламе либо публикациях наименования официального спортивного соревнования |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| 1. | |||||||||||
| 2. |
______________________
1 Заполняется в случае переноса проведения официального спортивного соревнования.
2 Единый календарный план межрегиональных, всероссийских и международных физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий, календарные планы физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
| ________________________ (должность) | ________________ (подпись) | ___________________________________ (ф.и.о.) |
| __________________________________ (дата) |
Реквизиты исполнителя: ф.и.о., телефон