Приложение № 2. Акт о подключении (технологическом присоединении) объекта к системе теплоснабжения
(форма)
__________________________________________________________________________,
(наименование организации)
именуемое в дальнейшем исполнителем, в лице _________________________________,
___________________________________________________________________________
(наименование должности, фамилия, имя, отчество лица - представителя организации)
действующего на основании __________________________________________________,
(устав, доверенность или иной документ)
с одной стороны, и _________________________________________________________ ,
(полное наименование заявителя - юридического лица; фамилия, имя, отчество заявителя - физического лица)
именуемое в дальнейшем заявителем, в лице ___________________________________ ,
(фамилия, имя, отчество лица - представителя заявителя)
действующего на основании __________________________________________________,
(устав, доверенность или иной документ)
с другой стороны, именуемые в дальнейшем сторонами, составили настоящий акт о нижеследующем:
1. Исполнитель выполнил мероприятия по подключению (технологическому присоединению), предусмотренные договором о подключении объекта к системе теплоснабжения от "__" _______ 20__ г. № ____ (далее - договор), в полном объеме.
2. Заявитель выполнил мероприятия, предусмотренные договором и условиями подключения (технологического присоединения) № _______.
3. Заявителем получен акт о готовности внутриплощадочных и внутридомовых сетей и оборудования подключаемого объекта к подаче тепловой энергии и теплоносителя.
4. Существующая тепловая нагрузка объекта подключения в точках (точке) подключения (за исключением нового подключения) составляет ____ Гкал/ч.
5. Подключенная максимальная тепловая нагрузка объекта в точках (точке) подключения составляет _________ Гкал/ч.
6. Географическое местонахождение и обозначение точки подключения объекта на технологической схеме тепловых сетей __________________________________________________________________________.
7. Узел учета тепловой энергии и теплоносителей допущен к эксплуатации по следующим результатам проверки узла учета:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(дата, время, местонахождение узла учета)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должности и контактные данные лиц, принимавших участие в проверке узла учета)
___________________________________________________________________________
(результаты проверки узла учета)
__________________________________________________________________________.
(показания приборов учета на момент завершения процедуры допуска узла учета к эксплуатации, места на узле учета, в которых установлены контрольные пломбы)
8. Границей раздела балансовой принадлежности тепловых сетей (теплопотребляющих установок и источников тепловой энергии) является __________________________________________________________________________.
(адрес, наименование объекта и оборудования, по которым определяется граница балансовой принадлежности тепловых сетей)
Схема границы балансовой принадлежности тепловых сетей
Прочие сведения по установлению границ раздела балансовой принадлежности тепловых сетей _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
9. Границей раздела эксплуатационной ответственности сторон является ___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(адрес, наименование объекта и оборудования, по которым определяется граница эксплуатационной ответственности сторон)
Схема границ эксплуатационной ответственности сторон
Прочие сведения по установлению границ раздела эксплуатационной ответственности сторон ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
10. Замечания к выполнению работ по подключению на момент подписания настоящего акта у сторон отсутствуют.
11. Стоимость оказанных услуг по договору о подключении к системе теплоснабжения составила ________________________ (____________________________), в том числе налог на добавленную стоимость в размере 20 процентов __________________________ (____________________________).
12. Прочие сведения ___________________________________________________.
13. Настоящий акт составлен в 2 экземплярах (по одному экземпляру для каждой из сторон), имеющих одинаковую юридическую силу.
Подписи
| Исполнитель | Заявитель | |
| ___________________________________ | _______________________________ | |
| ___________________________________ | _______________________________ | |
| ___________________________________ | _______________________________ |
Дата подписания "__"_____________ 20__ г.