Приложение № 2. Средние нормативы объема оказания и средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2025 - 2027 годы
| Виды и условия оказания медицинской помощи¹ | Единица измерения на 1 жителя | 2025 год | 2026 год | 2027 год | ||||
| Виды и условия оказания медицинской помощи¹ | Единица измерения на 1 жителя | Средние нормативы объема медицинской помощи | Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей | Средние нормативы объема медицинской помощи | Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей | Средние нормативы объема медицинской помощи | Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей | |
| I. За счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов¹ | ||||||||
| 1. Первичная медико-санитарная помощь | ||||||||
| 1.1. В амбулаторных условиях: | ||||||||
| 1.1.1. с профилактической целью и иными целями² | посещений | 0,73 | 664,6 | 0,725 | 728,3 | 0,725 | 780,4 | |
| 1.1.2. в связи с заболеваниями - обращений³ | обращений | 0,144 | 1928,3 | 0,143 | 2113,2 | 0,143 | 2264,5 | |
| 1.2. В условиях дневных стационаров⁴ | случаев лечения | 0,00098 | 16237,7 | 0,00096 | 18034 | 0,00096 | 19320,6 | |
| 2. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь | ||||||||
| 2.1. В условиях дневного стационара⁴ | случаев лечения | 0,00302 | 20816,9 | 0,00302 | 22646,9 | 0,00302 | 24262,5 | |
| 2.2. В условиях круглосуточного стационара | случаев госпитализации | 0,0138 | 120350,2 | 0,0136 | 132793,2 | 0,0136 | 142220,4 | |
| 3. Паллиативная медицинская помощь⁵ | ||||||||
| 3.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная⁶ (включая ветеранов боевых действий), всего, в том числе: | посещений | 0,03 | - | 0,03 | - | 0,03 | - | |
| посещения по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами⁶ | посещений | 0,022 | 597,5 | 0,022 | 650,5 | 0,022 | 696,8 | |
| посещения на дому выездными патронажными бригадами⁶ | посещений | 0,008 | 2966,6 | 0,008 | 3228,8 | 0,008 | 3459,8 | |
| в том числе для детского населения | 0,000302 | 2966,6 | 0,000302 | 3410,6 | 0,000302 | 3645,5 | ||
| 3.2. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), в том числе ветеранам боевых действий | койко-дней | 0,092 | 3510,3 | 0,092 | 3810,1 | 0,092 | 4075,8 | |
| в том числе для детского населения | 0,002054 | 3529,7 | 0,002054 | 3832,7 | 0,002054 | 4100,2 | ||
| II. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования | ||||||||
| 1. | Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь | вызовов | 0,29 | 4292,9 | 0,29 | 4680,5 | 0,29 | 5030 |
| 2. | Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации | |||||||
| 2.1. | в амбулаторных условиях, в том числе: | |||||||
| 2.1.1. | посещения в рамках проведения профилактических медицинских осмотров | комплексных посещений | 0,266791 | 2620,5 | 0,266791 | 2853,1 | 0,266791 | 3063,2 |
| 2.1.2. | посещения в рамках проведения диспансеризации - всего в том числе: | комплексных посещений | 0,432393 | 3202,7 | 0,432393 | 3487 | 0,432393 | 3743,7 |
| 2.1.2.1. | для проведения углубленной диспансеризации | комплексных посещений | 0,050758 | 1384,8 | 0,050758 | 1507,7 | 0,050758 | 1618,7 |
| 2.1.3. | диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин | комплексных посещений | 0,134681 | 1842,7 | 0,147308 | 2006,3 | 0,159934 | 2154 |
| женщины | комплексных посещений | 0,068994 | 2920,1 | 0,075463 | 3179,3 | 0,081931 | 3413,4 | |
| мужчины | комплексных посещений | 0,065687 | 711,1 | 0,071845 | 774,2 | 0,078003 | 831,2 | |
| 2.1.4. | посещения с иными целями | посещений | 2,276729 | 372,1 | 2,276729 | 405 | 2,276729 | 434,9 |
| 2.1.5. | посещения по неотложной помощи | посещений | 0,54 | 983,6 | 0,54 | 1070,9 | 0,54 | 1149,7 |
| 2.1.6. | обращения в связи с заболеваниями | обращений | 1,224747 | 2064,7 | 1,224747 | 2247,9 | 1,224747 | 2413,4 |
| 2.1.7. | проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований: | исследований | 0,27165 | 2241,3 | 0,284948 | 2414,8 | 0,284948 | 2585,2 |
| 2.1.7.1. | компьютерная томография | исследований | 0,057732 | 3438,9 | 0,060619 | 3744,1 | 0,060619 | 4019,8 |
| 2.1.7.2. | магнитно-резонансная томография | исследований | 0,022033 | 4695,5 | 0,023135 | 5112,2 | 0,023135 | 5488,6 |
| 2.1.7.3. | ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы | исследований | 0,122408 | 694,4 | 0,128528 | 756 | 0,128528 | 811,7 |
| 2.1.7.4. | эндоскопическое диагностическое исследование | исследований | 0,03537 | 1273,3 | 0,037139 | 1386,3 | 0,037139 | 1488,4 |
| 2.1.7.5. | молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний | исследований | 0,001297 | 10693,2 | 0,001362 | 11642,3 | 0,001362 | 12499,5 |
| 2.1.7.6. | патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии | исследований | 0,027103 | 2637,1 | 0,028458 | 2871,2 | 0,028458 | 3082,6 |
| 2.1.7.7. | ПЭТ/КТ | исследований | 0,002086 | 35414,4 | 0,002086 | 37146,4 | 0,002086 | 38866,7 |
| 2.1.7.8. | ОФЭКТ/КТ | исследований | 0,003622 | 4859,6 | 0,003622 | 5290,9 | 0,003622 | 5680,4 |
| 2.1.8. | школа для больных с хроническими заболеваниями, в том числе: | комплексных посещений | 0,2102769 | 1430,4 | 0,208591 | 1557,3 | 0,206598 | 1671,9 |
| 2.1.8.1. | школа сахарного диабета | комплексных посещений | 0,005702 | 1324,4 | 0,005702 | 1441,9 | 0,005702 | 1548,1 |
| 2.1.9. | диспансерное наблюдение⁷, в том числе по поводу: | комплексных посещений | 0,261736 | 2661,1 | 0,261736 | 2897,3 | 0,261736 | 3110,6 |
| 2.1.9.1. | онкологических заболеваний | комплексных посещений | 0,04505 | 3757,1 | 0,04505 | 4090,6 | 0,04505 | 4391,8 |
| 2.1.9.2. | сахарного диабета | комплексных посещений | 0,0598 | 1418,5 | 0,0598 | 1544,4 | 0,0598 | 1658,1 |
| 2.1.9.3. | болезней системы кровообращения | комплексных посещений | 0,12521 | 3154,3 | 0,12521 | 3434,3 | 0,12521 | 3687,1 |
| 2.1.10. | посещения с профилактическими целями центров здоровья | комплексных посещений | 0,0333105 | 2236,2 | 0,034976 | 2436,3 | 0,03672483 | 2624,1 |
| 3. | В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, - всего | случаев лечения | 0,070124 | 31341,3 | 0,070124 | 33271,3 | 0,070124 | 35097,9 |
| в том числе: | ||||||||
| для оказания медицинской помощи федеральными медицинскими организациями | случаев лечения | 0,002777 | 57134,4 | 0,002777 | 61590,9 | 0,002777 | 65779,1 | |
| для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)² | случаев лечения | 0,067347 | 30277,7 | 0,067347 | 32103,6 | 0,067347 | 33832,8 | |
| 3.1. | для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" - всего | случаев лечения | 0,013842 | 76759,3 | 0,013842 | 81617,2 | 0,013842 | 86184,1 |
| в том числе: | ||||||||
| федеральными медицинскими организациями | случаев лечения | 0,000762 | 87792,4 | 0,000762 | 94640,2 | 0,000762 | 101075,7 | |
| медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | 0,01308 | 76153,7 | 0,01308 | 80858,5 | 0,01308 | 85316,6 | |
| 3.2. | для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении - всего | случаев лечения | 0,000719 | 110195,6 | 0,000719 | 114647,4 | 0,000719 | 118483,5 |
| в том числе: | ||||||||
| федеральными медицинскими организациями | случаев лечения | 0,000075 | 121653,5 | 0,000075 | 131142,5 | 0,000075 | 140060,2 | |
| медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | 0,000644 | 108861,2 | 0,000644 | 112726,4 | 0,000644 | 115970,7 | |
| 3.3. | для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | 0,000695 | 113596 | 0,000695 | 118934,4 | 0,000695 | 124286,2 |
| 4. | Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, - всего | случаев госпитализации | 0,188524 | 54308,8 | 0,186724 | 58530 | 0,186149 | 62462 |
| в том числе: | ||||||||
| для оказания медицинской помощи федеральными медицинскими организациями | случаев госпитализации | 0,0120248 | 96223,9 | 0,012026 | 103729,3 | 0,012027 | 110782,9 | |
| для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев госпитализации | 0,176499 | 51453,1 | 0,174699 | 55418,6 | 0,174122 | 59124,3 | |
| 4.1. | для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" - всего | случаев госпитализации | 0,011879 | 100791,9 | 0,011879 | 108754 | 0,011879 | 116065,6 |
| в том числе: | ||||||||
| федеральными медицинскими организациями | случаев госпитализации | 0,001614 | 125267,7 | 0,001614 | 135038,6 | 0,001614 | 144221,2 | |
| медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев госпитализации | 0,010265 | 96943,5 | 0,010265 | 104621,2 | 0,010265 | 111638,6 | |
| 4.2. | стентирование коронарных артерий медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев госпитализации | 0,002327 | 193720,9 | 0,002327 | 207340,7 | 0,002327 | 219984,1 |
| 4.3. | имплантация частотно-адаптированного кардиостимулятора взрослым медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев госпитализации | 0,00043 | 254744,6 | 0,00043 | 270682 | 0,00043 | 285751 |
| 4.4. | эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца - всего | случаев госпитализации | 0,000378 | 306509,2 | 0,000378 | 325685,1 | 0,000378 | 343816,1 |
| в том числе: | ||||||||
| федеральными медицинскими организациями | случаев госпитализации | 0,000189 | 306509,2 | 0,000189 | 325685,1 | 0,000189 | 343816,1 | |
| медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев госпитализации | 0,000189 | 306509,2 | 0,000189 | 325685,1 | 0,000189 | 343816,1 | |
| 4.5. | оперативные вмешательства на брахиоцефальных артериях (стентирование или эндартерэктомия) медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев госпитализации | 0,000472 | 199504,5 | 0,000472 | 211986 | 0,000472 | 223787,4 |
| 5. | Медицинская реабилитация | |||||||
| 5.1. | в амбулаторных условиях | комплексных посещений | 0,003241 | 25427,7 | 0,003241 | 27684,5 | 0,003241 | 29722,8 |
| 5.2. | в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) - всего | случаев лечения | 0,002833 | 28245,7 | 0,002833 | 30014,6 | 0,002833 | 31689,9 |
| в том числе: | ||||||||
| федеральными медицинскими организациями | случаев лечения | 0,000128 | 32608,8 | 0,000128 | 35152,3 | 0,000128 | 37542,6 | |
| медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | 0,002705 | 28039,2 | 0,002705 | 29771,5 | 0,002705 | 31412,9 | |
| 5.3. | в условиях круглосуточного стационара (специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь) - всего | случаев госпитализации | 0,007041 | 63933,5 | 0,007041 | 69060,3 | 0,007041 | 73778 |
| в том числе: | ||||||||
| федеральными медицинскими организациями | случаев госпитализации | 0,001398 | 102625 | 0,001398 | 110629,8 | 0,001398 | 118152,6 | |
| медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев госпитализации | 0,005643 | 54348 | 0,005643 | 58761,9 | 0,005643 | 62784,6 | |
──────────────────────────────
¹ Нормативы объема скорой медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на один вызов скорой медицинской помощи, в том числе для оказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы), устанавливаются субъектом Российской Федерации за счет средств соответствующих бюджетов.
² Нормативы объема медицинской помощи включают в числе прочих посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования (включая посещения, связанные с проведением медико-психологического тестирования) в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ. Посещения с иными целями включают в себя в том числе посещения для проведения медико-психологического консультирования и получения психологических рекомендаций при заболеваниях, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.
³ В нормативы обращений включаются законченные случаи лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2, а также медико-психологическое консультирование и медико-психологическая помощь при заболеваниях, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.
⁴ Нормативы объема медицинской помощи в дневном стационаре являются суммой объемов первичной медико-санитарной помощи в дневном стационаре и объемов специализированной медицинской помощи в дневном стационаре и составляют 0,004 случая лечения в 2025 году и 0,00398 случая лечения в 2026 - 2027 годах. Указанные нормативы включают также случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара.
⁵ Нормативы для паллиативной медицинской помощи, предоставляемой в хосписах и больницах сестринского ухода, включают в себя медико-психологическое консультирование и психологические рекомендации по вопросам, связанным с терминальной стадией заболевания, характером и особенностями паллиативной медицинской помощи, оказываемой пациентам и их родственникам.
⁶ Посещения по паллиативной медицинской помощи, в том числе посещения на дому патронажными бригадами, включены в нормативы объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.
⁷ Нормативы объема медицинской помощи и финансовых затрат включают в себя в том числе объем диспансеризации (не менее 0,000078 комплексного посещения) и диспансерного наблюдения детей (не менее 0,000157 комплексного посещения), проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме. Субъект Российской Федерации вправе корректировать размер территориального норматива объема медицинской помощи с учетом реальной потребности населения. Территориальный норматив финансовых затрат на 2025 - 2027 годы субъект Российской Федерации устанавливает самостоятельно на основе порядка, установленного Минздравом России с учетом возраста.
Средний норматив финансовых затрат на одно комплексное посещение в рамках диспансерного наблюдения работающих граждан составляет в 2025 году 2661,1 рубля, в 2026 году - 2897,3 рубля, в 2027 году - 3110,6 рубля.