Приложение № 4. Отчет о количестве каждого использованного прекурсора, внесенного в список I или таблицы I и II списка IV (нужное подчеркнуть) перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681 "Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации", за 20 __ год
Форма № 1-ИП
годовая
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)
ИНН ______________________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика)
ОГРН/ОГРНИП ____________________________________________________________
(основной государственный регистрационный номер юридического лица или индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
(место нахождения юридического лица или место жительства индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
(телефон, факс, адрес электронной почты)
Регистрационный номер лицензии, дата предоставления лицензии* ___________________________________________________________________________
(номер, дата предоставления)
(килограммов)
| Наименование прекурсора | Использовано за отчетный период | Цель использования | Остаток на конец отчетного года |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
Руководитель юридического лица или индивидуальный предприниматель _______________________ _________________
(фамилия, инициалы) (подпись)
________________
(дата)
__________________
* Указывается юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими деятельность, связанную с использованием прекурсоров, внесенных в таблицу I списка IV перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681 "Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации", а также юридическими лицами, осуществляющими деятельность, связанную с оборотом прекурсоров, внесенных в список I указанного перечня.
_____________