Приложение. Сведения о переработанных наркотических средствах, психотропных веществах и внесенных в список I перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681 "Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации", прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ в 20__ г.
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица)
ИНН ______________________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика)
ОГРН _____________________________________________________________________
(основной государственный регистрационный номер)
Адрес юридического лица в пределах его местонахождения _______________________
___________________________________________________________________________
(телефон, факс, адрес электронной почты)
Лицензия __________________________________________________________________
(регистрационный номер лицензии, дата предоставления лицензии)
Переработке подлежат _______________________________________________________
(делается отметка в случае, если переработке подлежат изъятые
__________________________________________________________________________
из незаконного оборота наркотические средства, психотропные вещества и прекурсоры)
Переработка осуществляется в связи ___________________________________________
(указывается причина переработки: рафинирование
___________________________________________________________________________
(очистка от посторонних примесей); повышение в препарате концентрации наркотических средств,
___________________________________________________________________________
психотропных веществ или прекурсоров; получение других наркотических средств
___________________________________________________________________________
или психотропных веществ, препаратов, внесенных в списки II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681 "Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации" (далее - перечень), прекурсоров, а также веществ,
___________________________________________________________________________
не являющихся наркотическими средствами, психотропными веществами или прекурсорами;
__________________________________________________________________________
производство продукции, не содержащей наркотических средств и психотропных веществ)
(граммов)
| Наименование переработанных наркотического средства, психотропного вещества или прекурсора (дата осуществления переработки) | Количество переработанных наркотического средства, психотропного вещества или прекурсора | Наименование наркотического средства, психотропного вещества, препарата, внесенного в списки II и III перечня, прекурсора, а также вещества, не являющегося наркотическим средством, психотропным веществом или прекурсором, либо продукции, не содержащей наркотических средств и психотропных веществ, полученных после переработки | Количество наркотического средства, психотропного вещества, препарата, внесенного в списки II и III перечня, прекурсора, а также вещества, не являющегося наркотическим средством, психотропным веществом или прекурсором, либо продукции, не содержащей наркотических средств и психотропных веществ, полученных после переработки |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| Руководитель юридического лица | _______________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) | _______________ (подпись) |
| Должностное лицо, ответственное за заполнение формы | ____________ (должность) | _______________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) | ____________ (подпись) | |||
| ____________ (номер телефона) | ________________________ (дата составления отчета) | |||||
____________