Действует с 30 сентября 2025 г.
Заявление о внесении в реестр, содержащий данные о юридических лицах и видах их деятельности, для осуществления которых используются сведения, содержащиеся в документах, удостоверяющих личность гражданина Российской Федерации, либо иных документах, выданных гражданам Российской Федерации государственными органами Российской Федерации, представленные с использованием мобильного приложения федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"
(форма)
| Информация | Поле для заполнения | |
| 1. | Сведения о юридическом лице: | |
| 1.1. | полное наименование юридического лица | ___________________ ___________________ ___________________ |
| 1.2. | сокращенное наименование юридического лица (при наличии) | ___________________ ___________________ ___________________ |
| 1.3. | вид деятельности, для осуществления которого используются сведения, содержащиеся в документе, удостоверяющем личность гражданина Российской Федерации, либо иных документах, выданных гражданам Российской Федерации государственными органами Российской Федерации, представленные в электронной форме с использованием мобильного приложения федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" (далее - мобильное приложение) (ОКВЭД) | ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ |
| 1.4. | основной государственный регистрационный номер (ОГРН) | ___________________ ___________________ |
| 1.5. | идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) | ___________________ ___________________ |
| 1.6. | номер телефона | ___________________ ___________________ ___________________ |
| 1.7. | адрес электронной почты (при наличии) | ___________________ ___________________ |
| 1.8. | случаи использования мобильного приложения в соответствии с Правилами применения мобильного приложения федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)", утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 19 сентября 2025 г. N 1443 "О применении мобильного приложения федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" в целях представления гражданами Российской Федерации сведений, содержащихся в документах, удостоверяющих личность гражданина Российской Федерации, либо иных документах, выданных гражданам Российской Федерации государственными органами Российской Федерации" | ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ |
| 1.9. | направление деятельности юридического лица, в котором применяется мобильное приложение в соответствии со случаями, указанными в подпункте 1.8 настоящего документа (адреса точек продаж, наименование тарифа или программы, наименование маршрутов и другие уточняющие характеристики) | ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ |
| 1.10. | перечень документов, предназначенных для считывания юридическим лицом с помощью мобильного приложения и (или) ручного сканера | ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ |
| 1.11. | планируемый срок подключения | ___________________ ___________________ ___________________ |
| 2. | Сведения о единоличном исполнительном органе юридического лица, его уполномоченном представителе (если заявление подается уполномоченным представителем): | |
| 2.1. | сведения о единоличном исполнительном органе юридического лица: | |
| фамилия | ___________________ ___________________ | |
| имя | ___________________ | |
| отчество (при наличии) | ___________________ ___________________ | |
| номер телефона | ___________________ ___________________ | |
| адрес электронной почты | ___________________ ___________________ | |
| 2.2. | сведения об уполномоченном представителе: | |
| фамилия | ___________________ ___________________ | |
| имя | ___________________ | |
| отчество (при наличии) | ___________________ ___________________ | |
| номер телефона | ___________________ ___________________ ___________________ | |
| адрес электронной почты | ___________________ ___________________ | |
| 3. | Основной документ, удостоверяющий личность единоличного исполнительного органа юридического лица, его уполномоченного представителя | ___________________ ___________________ ___________________ |
| 3.1. | серия | ___________________ ___________________ |
| 3.2. | номер | ___________________ ___________________ |
| 3.3. | дата выдачи | ___________________ ___________________ |
| 3.4. | кем выдан | ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ |
| 3.5. | код подразделения | ___________________ ___________________ |
| 3.6. | сведения о документе, подтверждающем полномочия представителя (если заявление подается уполномоченным представителем) | ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ |
_________________________ МП __________________________________________
(дата) (подпись единоличного исполнительного
органа юридического лица или его
уполномоченного представителя)