ФОРМА СПРАВКИ об обстоятельствах исчезновения гражданина
СПРАВКА об обстоятельствах исчезновения гражданина
от " " ___________20___ г. № _____________
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) пропавшего без вести
__________________________________________________________________________.
2. Пол _______________________________________________________________.
3. Дата рождения: число ________ месяц __________ год ____________________.
4. Место рождения ____________________________________________________.
5. Гражданство _______________________________________________________.
6. Дата исчезновения: число _____ месяц _______ год ______________________.
7. Документ, удостоверяющий личность:
__________________________________________________________________________.
(наименование, серия, номер, кем и когда выдан)
8. Семейное положение ________________________________________________.
9. Место жительства (регистрации) пропавшего без вести
страна _______________________________________________________________,
субъект Российской Федерации __________________________________________,
муниципальный район, муниципальный округ, городской округ или внутригородская территория (для городов федерального значения) в составе субъекта Российской Федерации, федеральная территория
__________________________________________________________________________,
городское или сельское поселение в составе муниципального района (для муниципального района) (за исключением объектов адресации, расположенных на федеральных и межселенных территориях)
__________________________________________________________________________,
населенный пункт _____________________________________________________,
улица _________________________________, дом ____________, кв. __________.
10. Причина, по которой гражданин находился на территории (прилегающей территории) проведения специальной военной операции
__________________________________________________________________________.
11. Место (район) исчезновения: республика, край, область
__________________________________________________________________________,
район _______________________________________________________________,
город ________________________________________________________________,
населенный пункт _____________________________________________________.
12. Обстоятельства исчезновения
__________________________________________________________________________.
13. Принятые меры по розыску
__________________________________________________________________________.
__________________________________________________________________________
14. Возможное место пребывания
__________________________________________________________________________.
" "_____________ 20__ г.
| _____________________ (должность) | ______________ (подпись) | ______________________ (ф.и.о) |
МП