Действует с 27 августа 2021 г.
Приложение
(форма)
РЕЕСТР № ____________ операций благополучателей, подлежащих компенсации за счет предоставления субсидии в рамках программы "Пушкинская карта" за период _____________________
| Дата и время (московское) операции | Тип операции (покупка/ возврат) | Наименование и адрес организации | Номер терминала | Номер (ID) банка-эквайера | Код вида деятельности (МСС) | Номер (ID) банковской транзакции (RRN) | Код авторизации | Сумма операции (рублей) | Номер карты (маскированный) | СНИЛС держателя карты |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| Итоговая сумма операций: сумма в рублях (сумма прописью) | ||||||||||
Кредитная организация
| Руководитель (уполномоченное лицо) | _________________________ (должность) | __________________________ (подпись) | __________________________ (расшифровка подписи) |
| Ответственный исполнитель | _________________________ (должность) | __________________________ (подпись) | __________________________ (расшифровка подписи) |
"_____" _______________ 20___ г.