Письмо
Департаментом социальной защиты и социального обслуживания Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации рассмотрено письмо организации от 6 декабря 2022 г. по вопросу рекомендуемых норм питания при предоставлении социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания, утвержденных приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 13 сентября 2022 г. N 520н, и сообщается следующее.
В организациях социального обслуживания в состав социально-бытовых услуг входит предоставление питания, лечебное питание предоставляется в медицинских организациях.
Смеси белковые композитные сухие (СБКС) и витаминно-минеральные комплексы (ВМК) являются специализированными продуктами и введены в нормы лечебного питания для организации лечебного процесса и выздоровления. Основной целью применения СБКС является коррекция или предупреждение белково-энергетической недостаточности. Белково-энергетическая недостаточность относится к группе заболеваний с нозологическими единицами Е43 - Е46. Назначение лечебного питания, в том числе СБКС, при недостаточности питания является частью диетотерапии.
Таким образом, в рекомендуемых нормах питания при предоставлении социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания указано о применении СБКС и ВМК по медицинским показаниями, а не в составе рациона всех получателей социальных услуг.
Включение в рацион питания СБКС и ВМК для получателей социальных услуг будет производиться на основании рекомендации врача-диетолога медицинской организации.
Приказ Минтруда России от 13 сентября 2022 г. N 520н носит рекомендательный характер и не содержит нормативных предписаний, устанавливающих права, обязанности и ответственность неопределенного круга лиц.
В соответствии со статьей 8 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации" утверждение норм питания в организациях социального обслуживания субъекта Российской Федерации отнесено к полномочиям субъектов Российской Федерации.
В целях повышения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в стационарных организациях социального обслуживания, заключены соглашения о сотрудничестве между медицинскими организациями и организациями социального обслуживания.
Указанными соглашениями предусматривается проведение в установленном порядке вакцинации получателей социальных услуг, проведение не реже 1 раза в год консультаций врачей-специалистов, проведение медицинских осмотров получателей социальных услуг медицинской комиссией с участием врачей по паллиативной медицинской помощи в целях своевременного выявления лиц, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, обеспечение оказания стоматологической помощи получателям социальных услуг и зубопротезирования, проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, диспансерное наблюдение и лечение получателей социальных услуг, страдающих хроническими заболеваниями, состоящих на диспансерном учете.
В рамках реализации соглашений за каждой организацией социального обслуживания закреплена медицинская организация, определена маршрутизация получателей социальных услуг.
Заместитель директора Департамента социальной защиты и социального обслуживания Л.Б. Семенова