Письмо
Департамент правовой и международной деятельности совместно с Департаментом организации страхования профессиональных рисков рассмотрев обращение, сообщает.
Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 20 апреля 2022 г. N 223н "Об утверждении Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, форм документов, соответствующих классификаторов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве" утверждена форма Извещения о несчастном случае на производстве (групповом, тяжелом несчастном случае, несчастным случаем со смертельным исходом) (прилагается).
Рекомендуемая форма извещения о несчастном случае с легким исходом предусмотрена в приложении N 1 к Методическим рекомендациям о порядке участия представителей отделений Социального фонда России в расследовании несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (прилагается).
Приложение: в электронном виде.
Начальник Департамента правовой и международной деятельности А.Ю. Юношев
Приложение № 1 К Методическим рекомендациям о порядке участия представителей отделений Социального фонда России в расследовании несчастных случаев и профессиональных заболеваний
Форма (рекомендуемая)
(наименование адресата, адрес)
N
-------------- -----------
(дата)
ИЗВЕЩЕНИЕ
о легком несчастном случае на производстве
(наименование организации)
Регистрационный номер страхователя
ОКВЭД на дату случая
(фамилия, инициалы работодателя - физического лица)
(контактный телефон работодателя (его представителя), факс, электронная
почта)
ИНФОРМАЦИЯ О НЕСЧАСТНОМ СЛУЧАЕ
Дата происшествия Время происшествия
--------------- ------------------
(дд.чч.гггг) (местное время,
чч:мм)
Место происшествия
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ОБСТОЯТЕЛЬСТВ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ
(выполнявшаяся работа, краткое описание места происшествия и
обстоятельств, при которых произошел несчастный случай)
ИНФОРМАЦИЯ О ПОСТРАДАВШЕМ
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
+-+
Дата рождения Пол ¦ ¦- мужской
---------------- +-+
(чч.мм.гггг)
+-+
¦ ¦- женский
+-+
Профессия (должность)
+-+
Статус работы, ¦ ¦ - работа по трудовому договору,
при выполнении которой +-+ заключенному
произошел несчастный со страхователем
случай +-+
¦ ¦ - работа физического лица, осужденного к
+-+ лишению свободы и привлекаемого к труду
страхователем
+-+
¦ ¦ - работа по гражданско-правовому
+-+ договору, в соответствии с которым
заказчик обязан уплачивать страховщику
страховые взносы
Наступление временной да/нет/сведения
СНИЛС нетрудоспособности отсутствуют
(нужное подчеркнуть)
+-+
Наличие заключения медицинской ¦ ¦ - в наличии
организации о характере полученных +-+ N справки
повреждений здоровья в результате ----------------
несчастного случая на производстве и дата справки
степени их тяжести +-+ --------------
(учетная форма N 315/у) ¦ ¦ - нет данных
+-+
Лицо, передавшее извещение о легком несчастном случае на производстве,
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
Должность Дата передачи
------------------------ ---------------
(дд.мм.гггг)
Контактный номер
телефона Время передачи
------------------------ ---------------
(местное
время, чч:мм)
Подпись
Лицо, принявшее извещение о несчастном случае,
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
Должность Дата получения
------------------------ --------------
(дд.мм.гггг)
Время получения
(местное
время, чч:мм)
Подпись