Приложение 1. СВЕДЕНИЯ О РАЗМЕРЕ И ОБ ИСТОЧНИКАХ ДОХОДОВ, ИМУЩЕСТВЕ, ПРИНАДЛЕЖАЩЕМ КАНДИДАТУ НА ПРАВЕ СОБСТВЕННОСТИ, О СЧЕТАХ, ВКЛАДАХ В БАНКАХ, ЦЕННЫХ БУМАГАХ
Я, кандидат __________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)¹¹
сообщаю сведения о размере и об источниках своих доходов, имуществе, принадлежащем мне на праве собственности (в том числе совместной), о счетах, вкладах в банках, ценных бумагах:
| Фамилия, имя, отчество, серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, ИНН¹, СНИЛС | Доходы за ____ год ² | Имущество по состоянию на "___" __________ 20___ года³ | ||||||||||
| Фамилия, имя, отчество, серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, ИНН¹, СНИЛС | Доходы за ____ год ² | Недвижимое имущество | Транспортные средства | Денежные средства и драгоценные металлы ⁶, находящиеся на счетах (во вкладах) в банках | Иное имущество | |||||||
| Фамилия, имя, отчество, серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, ИНН¹, СНИЛС | Доходы за ____ год ² | Недвижимое имущество | Транспортные средства | Денежные средства и драгоценные металлы ⁶, находящиеся на счетах (во вкладах) в банках | Ценные бумаги | Иное участие в коммерческих организациях¹⁰ | ||||||
| Фамилия, имя, отчество, серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, ИНН¹, СНИЛС | Доходы за ____ год ² | Недвижимое имущество | Транспортные средства | Денежные средства и драгоценные металлы ⁶, находящиеся на счетах (во вкладах) в банках | Акции ⁸ | Иные ценные бумаги ⁹ | Иное участие в коммерческих организациях¹⁰ | |||||
| Фамилия, имя, отчество, серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, ИНН¹, СНИЛС | Источник выплаты дохода, сумма (руб.)⁴ | Земельные участки | Жилые дома | Квартиры, комнаты | Садовые дома | Машино-места | Иное недвижимое имущество | Вид ⁵, марка, модель, год выпуска | Наименование и адрес банка, номер счета, остаток (руб.⁷) | Наименование организации, ИНН, адрес, количество акций, номинальная стоимость одной акции (руб.) | Вид ценной бумаги, лицо, выпустившее ценную бумагу, ИНН, адрес, количество ценных бумаг, общая стоимость (руб.) | Наименование организации, ИНН, адрес, доля участия |
| Фамилия, имя, отчество, серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, ИНН¹, СНИЛС | Источник выплаты дохода, сумма (руб.)⁴ | Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м) | Наименование, место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м) | Вид ⁵, марка, модель, год выпуска | Наименование и адрес банка, номер счета, остаток (руб.⁷) | Наименование организации, ИНН, адрес, количество акций, номинальная стоимость одной акции (руб.) | Вид ценной бумаги, лицо, выпустившее ценную бумагу, ИНН, адрес, количество ценных бумаг, общая стоимость (руб.) | Наименование организации, ИНН, адрес, доля участия | ||||
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю: _____________________
(подпись кандидата)
"__" ______________ ____ г.
──────────────────────────────¹ Указывается при наличии.
² Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году назначения выборов, полученные от юридических лиц, являющихся налоговыми агентами в соответствии с федеральными законами, физических лиц, организаций, осуществляющих соответствующие выплаты.
³ Сведения указываются по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о назначении выборов депутатов Государственной Думы. В случае отсутствия в документе о государственной регистрации данных об общей площади иного недвижимого имущества сведения об общей площади такого имущества не указываются.
⁴ При указании источника выплаты дохода от юридических лиц также указывается ИНН организации, а от физических лиц ИНН указывается при его наличии у физического лица. Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на дату получения дохода.
⁵ Указывается вид транспортного средства: легковой автотранспорт, грузовой автотранспорт, прицепы, водный, воздушный транспорт и другие виды транспорта.
⁶ Для драгоценных металлов баланс счета указывается в рублях исходя из учетных цен на аффинированные драгоценные металлы, установленных Центральным банком Российской Федерации на указанную дату.
⁷ Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на указанную дату.
⁸ Указываются полное наименование организации, включая ее организационно-правовую форму, ИНН, место нахождения организации (почтовый адрес), количество акций с указанием номинальной стоимости одной акции в рублях, а в отношении акций, номинальная стоимость которых выражена в иностранной валюте, в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на указанную дату.
⁹ Указываются сведения обо всех ценных бумагах (облигациях, векселях, чеках, сертификатах и других), за исключением акций: вид ценной бумаги, полное наименование организации, выпустившей ценную бумагу, с указанием ее организационно-правовой формы (фамилия, имя, отчество, паспортные данные для физического лица), ИНН, почтовый адрес места нахождения (проживания), количество ценных бумаг и общая стоимость в рублях по каждому виду.
¹⁰ Указываются полное наименование организации, включая ее организационно-правовую форму, ИНН, место нахождения организации (почтовый адрес), доля участия, выраженная в процентах или простой дроби от уставного (складочного) капитала.
¹¹ Текст подстрочников, а также сноски в изготовленных сведениях могут не воспроизводиться.
──────────────────────────────