Приказ Федеральной налоговой службы от 30.11.2022 № ЕД-7-8/1133@"Об утверждении форм и форматов представления документов, используемых налоговыми органами и налогоплательщиками, плательщиками сборов, плательщиками страховых взносов и (или) налоговыми агентами при осуществлении зачета и возврата сумм денежных средств, формирующих положительное сальдо единого налогового счета, а также излишне уплаченной (взысканной) государственной пошлины"

                        ┌───────────────────────┐
                    ИНН │                       │
                        └───────────────────────┘
                        ┌─────────────────┐    ┌─────┐
                    КПП │                 │Стр.│ 001 │
                        └─────────────────┘    └─────┘
     Форма по КНД 1165171
                                            Заявление
   об отмене (полностью или частично) зачета, осуществленного налоговым органом в счет исполнения
           предстоящей обязанности по уплате конкретного налога (сбора, страхового взноса)
                                        ┌────────┐
Представляется в налоговый орган (код)  │        │
                                        └────────┘
На основании пункта 6 статьи 78 Налогового кодекса Российской Федерации прошу отменить зачёт, осуществленный
налоговым органом в счет исполнения предстоящей обязанности по уплате конкретного налога (сбора, страхового
взноса)
     Сведения о заявлении, на основании которого был произведен зачет в счет исполнения предстоящей
                  обязанности по уплате конкретного налога (сбора, страхового взноса)
                 ┌───┐ ┌───┐ ┌───────┐
Дата заявления   │   │.│   │.│       │
                 └───┘ └───┘ └───────┘
                 ┌─────────────────────────────┐ ┌─────┐
Сумма заявления  │                             │.│     │   рублей
                 └─────────────────────────────┘ └─────┘
                           (цифрами)
      ┌────────────────────┐                       ┌────────────────────────┐
КПП   │                    │         Код по ОКТМО  │                        │
      └────────────────────┘                       └────────────────────────┘
                              ┌─────────────────────────────────────────────┐
Код бюджетной классификации   │                                             │
                              └─────────────────────────────────────────────┘
                        ┌───┐ ┌───┐ ┌───────┐
Срок уплаты             │   │.│   │.│       │
                        └───┘ └───┘ └───────┘
                                   Сведения об отмене зачета
                   ┌─┐
Зачет отменяется   │ │  1 - полностью
                   └─┘  2 - частично
                   ┌─────────────────────────────┐ ┌─────┐
в размере(1)       │                             │.│     │ рублей
                   └─────────────────────────────┘ └─────┘
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
           Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем заявлении, подтверждаю:
┌─┐
│ │ 1 - плательщик
└─┘ 2 - представитель плательщика
              ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
Фамилия       │                                                                                        │
              └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
              ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
Имя           │                                                                                        │
              └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
              ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
Отчество(2)   │                                                                                        │
              └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                            ┌───────────────────────────────────────┐
Номер контактного телефона  │                                       │
                            └───────────────────────────────────────┘
Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя плательщика
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                                                      │
│                                                                                                      │
│                                                                                                      │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
(1) Заполняется в случае частичной отмены зачета.
(2) Отчество указывается при наличии.