Приложение. Перечень изменений, вносимых в приказ Министра обороны Российской Федерации от 8 декабря 2022 г. № 755 "Об утверждении Порядка организации работы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации, граждан, призванных на военные сборы, граждан, уволенных с военной службы, а также форм документов, необходимых для реализации Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации"
1. В пункте 1 приказа:
1) абзац пятый изложить в следующей редакции:
"форму заявления о выплате страховой суммы застрахованному лицу (приложение № 4 к настоящему приказу);";
2) абзац тринадцатый изложить в следующей редакции:
"форму заявления о выплате компенсации (приложение № 12 к настоящему приказу);".
2. В Порядке организации работы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации, граждан, призванных на военные сборы, и граждан, уволенных с военной службы (приложение № 1 к приказу):
1) абзац четвертый пункта 8 изложить в следующей редакции:
"заявления о выплате страховой суммы застрахованному лицу (приложение № 4 к настоящему приказу).";
2) в абзаце втором пункта 18 слово "номинальный" исключить;
3) абзац четвертый пункта 25 изложить в следующей редакции:
"заявления о выплате компенсации (приложение № 12 к настоящему приказу).";
4) в пункте 36 слово "номинальный" исключить.
3. Приложение № 4 к приказу изложить в следующей редакции:
"Приложение № 4 к приказу Министра обороны Российской Федерации от 8 декабря 2022 г. № 755
Форма
| Руководителю _____________________ (наименование страховщика __________________________________ по обязательному государственному страхованию) от _______________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) проживающего по адресу: ___________ __________________________________, документ, удостоверяющий личность, __________________________________ серия __________________ № ________ выдан _____________________________ (кем и когда выдан) Контактный телефон ________________ |
ЗАЯВЛЕНИЕ о выплате страховой суммы застрахованному лицу
Прошу Вас рассмотреть вопрос о выплате мне страховой суммы по обязательному государственному страхованию в связи с (поставить отметку в соответствующей графе):
получением застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии);
установлением застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
установлением застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
увольнением военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчислением гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.
Ранее страховую сумму (компенсацию) (поставить отметку в соответствующей графе):
получал(а);
не получал(а).
Выплату прошу произвести через ________________________________________
(наименование кредитной организации,
__________________________________________________________________________
полные платежные реквизиты и номер счета)
В соответствии с пунктом 2.1 статьи 11 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ я, ________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
отказываюсь от получения страховых сумм (компенсации) по обязательному государственному страхованию, причитающихся мне в соответствии с другими федеральными законами и (или) иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
| "__" ___________ 20__г. | ____________________________ (подпись, фамилия, инициалы заявителя) |
Подпись ___________________________________________________ удостоверяю.
(фамилия, инициалы заявителя)
___________________________________________________
(должность, подпись, инициал имени, фамилия заверяющего должностного
___________________________________________________
лица воинской части (военного комиссариата)
М.П.".
4. Приложение № 12 к приказу изложить в следующей редакции:
"Приложение № 12 к приказу Министра обороны Российской Федерации от 8 декабря 2022 г. № 755
Форма
| Командиру воинской части (военному комиссару) _____________________ (наименование __________________________________ воинской части, военного комиссариата) от _______________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) проживающего по адресу: ___________ __________________________________, документ, удостоверяющий личность, __________________________________ серия __________________ № ________ выдан _____________________________ (кем и когда выдан) Контактный телефон ________________ |
ЗАЯВЛЕНИЕ о выплате компенсации
Прошу Вас рассмотреть вопрос о выплате мне компенсации по обязательному государственному страхованию в связи с (поставить отметку в соответствующей графе):
получением в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии);
установлением инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
установлением инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
увольнением военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчислением гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.
Ранее страховую сумму (компенсацию) (поставить отметку в соответствующей графе):
получал(а);
не получал (а).
Выплату прошу произвести через _________________________________________
(наименование кредитной организации,
___________________________________________________________________________
полные платежные реквизиты и номер счета)
В соответствии с пунктом 2.1 статьи 11 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ я, ________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
отказываюсь от получения страховых сумм (компенсации) по обязательному государственному страхованию, причитающихся мне в соответствии с другими федеральными законами и (или) иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
| "__" ___________ 20__г. | ____________________________ (подпись, фамилия, инициалы заявителя) |
Подпись ___________________________________________________ удостоверяю.
(фамилия, инициалы заявителя)
___________________________________________________
(должность, подпись, инициал имени, фамилия заверяющего должностного
___________________________________________________
лица воинской части (военного комиссариата)
М.П.".