Приложение. Стандарт медицинской помощи взрослым при повреждении связок коленного сустава (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 13
Нозологические единицы (код по МКБ X¹):
| М23.5 | Хроническая нестабильность коленного сустава |
| М23.6 | Другие спонтанные разрывы связки (ок) колена |
| S83.5 | Растяжение, разрыв и перенапряжение (передней) (задней) крестообразной связки коленного сустава |
| S83.7 | Травма нескольких структур коленного сустава |
______________________________
¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления² | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.050.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный | 0,95 | 1 |
______________________________
² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| В03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,05 | 1 |
| В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,05 | 1 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,05 | 1 |
| В03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,05 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А05.04.001 | Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав) | 1 | 1 |
| А06.04.005 | Рентгенография коленного сустава | 1 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.050.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный | 0,95 | 1 |
| В01.050.003 | Ежедневный осмотр врачом-травматологом-ортопедом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 5 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| В03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,95 | 1 |
| В03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,2 | 1 |
| В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,95 | 1 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,96 | 1 |
| В03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,95 | 1 |
| 2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А05.04.001 | Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав) | 0,48 | 1 |
| 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А16.04.015.002 | Артроскопическая пластика передней крестообразной связки коленного сустава | 1 | 1 |
| 2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А19.04.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов | 1 | 3 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата³ | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД⁴ | СКД⁵ |
| М01АВ | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | |||||
| Диклофенак | 0,2 | мг | 150 | 1 800 | ||
| Кеторолак | 0,13 | г | 4 | 28 | ||
| Кеторолак | 0,25 | мг | 40 | 400 | ||
| М01АС | Оксикамы | |||||
| Лорноксикам | 0,1 | мг | 16 | 192 | ||
| М01АЕ | Производные пропионовой кислоты | |||||
| Кетопрофен | 0,25 | мг | 200 | 2 400 | ||
| М01АН | Коксибы | |||||
| Целекоксиб | 0,1 | мг | 400 | 4 800 | ||
| М01АХ | Другие нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты | |||||
| Нимесулид | 0,1 | мг | 200 | 2 400 | ||
| М02АА | Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения | |||||
| Ацеклофенак | 0,13 | мг | 4 500 | 31 500 | ||
| Диклофенак | 0,14 | г | 6 | 42 | ||
| Индометацин | 0,13 | г | 3 | 21 | ||
| Кетопрофен | 0,14 | г | 8 | 56 | ||
| Мелоксикам | 0,13 | г | 4 | 28 | ||
| Нимесулид | 0,13 | г | 6 | 42 | ||
| N01АН | Опиоидные анальгетики | |||||
| Тримеперидин | 0,03 | мг | 10 | 10 | ||
| N02AA | Природные алкалоиды опия | |||||
| Морфин | 0,01 | мг | 10 | 10 | ||
| N02AX | Другие опиоиды | |||||
| Трамадол | 0,06 | мг | 100 | 100 | ||
| N02BE | Анилиды | |||||
| Парацетамол | 0,3 | г | 1 | 1 |
______________________________
³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
⁴ Средняя суточная доза.
⁵ Средняя курсовая доза.
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
| 4.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 1 | 5 |