Приложение № 3
Утвержден приказом ФТС России от 26 августа 2022 г. № 694
Форма
___________________________________________________________________________
(наименование таможенного органа)
АКТ об изъятии автомобильного транспортного средства и (или) товаров в порядке, определенном статьей 261 Федерального закона от 3 августа 2018 г. № 289-ФЗ "О таможенном регулировании в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"
| "__" _____________ 20__ г. | _______________________________ (место составления) |
Изъятие автомобильного транспортного
средства и (или) товаров начато: _______________________________________________
Изъятие автомобильного транспортного
средства и (или) товаров окончено: ____________________________________________
Должностным лицом таможенного органа:
__________________________________________________________________________,
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица таможенного органа, составившего акт)
в порядке, установленном частью 18 статьи 261 Федерального закона от 3 августа 2018 г. № 289-ФЗ "О таможенном регулировании в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации", на основании постановления об изъятии автомобильного транспортного средства и (или) товаров
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, вынесшего постановление об изъятии автомобильного транспортного средства и (или) товаров)
от "__" _____________ 20__ г.
| (дата постановления об изъятии автомобильного транспортного средства и (или) товаров) |
в присутствии:
лица, управляющего автомобильным транспортным средством:
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
лица, обладающего полномочиями в отношении автомобильного транспортного
средства и (или) товаров (его уполномоченного представителя):
__________________________________________________________________________;
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
представителя владельца склада временного хранения/должностного лица таможенного органа, осуществляющего хранение автомобильного транспортного средства и (или) товаров (нужное подчеркнуть): _______________________________________________;
(фамилия, имя, отчество (при наличии), реквизиты, документа, подтверждающего его полномочия)
понятых:
1) ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), наименование и номер документа,
__________________________________________________________________________;
удостоверяющего личность, место жительства)
2) ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), наименование и номер документа,
__________________________________________________________________________,
удостоверяющего личность, место жительства)
по основанию, предусмотренному частью 17/28/35/43 (нужное подчеркнуть) статьи 261 Федерального закона от 3 августа 2018 г. № 289-ФЗ "О таможенном регулировании в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации",
произведено изъятие автомобильного транспортного средства:
___________________________________________________________________________
(марка, государственный регистрационный номер автомобильного транспортного средства и прицепа)
и (или) товаров ___________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование товаров, количество, вес брутто)
находящихся
___________________________________________________________________________
(место нахождения автомобильного транспортного средства и (или) товаров)
В ходе изъятия автомобильного транспортного средства и (или) товаров применялась видеозапись: да/нет (нужное подчеркнуть) ______________________________________
Средства идентификации: ____________________________________________________
(указываются средства идентификации, в том числе о наложении пломб, печатей)
Изъятые автомобильное транспортное средство и (или) товары будут размещены
на хранение: ______________________________________________________________
(адрес места хранения)
Замечания:
___________________________________________________________________________
(содержание замечаний лиц, участвовавших в производстве изъятия
___________________________________________________________________________
автомобильного транспортного средства и (или) товаров, присутствовавших при его проведении, либо указание на отсутствие замечаний)
Приложение: _____________________________________ на _______________________.
| Должностное лицо таможенного органа, производившее изъятие автомобильного транспортного средства и (или) товаров: | ______________ (подпись) | _____________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
"__" _____________ 20__ г.
| Лицо, управляющее автомобильным транспортным средством | ______________ (подпись) | _____________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
"__" _____________ 20__ г.
| Лицо, обладающее полномочиями в отношении автомобильного транспортного средства и (или) товаров (его уполномоченный представитель): | ______________ (подпись) | _____________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
"__" _____________ 20__ г.
| Представитель владельца склада временного хранения/должностное лицо таможенного органа, осуществляющего хранение автомобильного транспортного средства и (или) товаров (нужное подчеркнуть) | ______________ (подпись) | _____________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
"__" _____________ 20__ г.
Понятые:
| "__" _____________ 20__ г. | ______________ (подпись) | _____________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
| "__" _____________ 20__ г. | ______________ (подпись) | _____________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
Отметки должностных лиц таможенного органа: _________________________________
___________________________________________________________________________
| "__" ___________________ (дата) | ________________ (подпись) | _______________________________ (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) |
Копию акта получил: ________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) лица,
___________________________________________________________________________
управляющего автомобильным транспортным средством, или иного лица,
___________________________________________________________________________
обладающего полномочиями в отношении автомобильного транспортного средства
___________________________________________________________________________
и (или) товаров (его уполномоченного представителя), реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя)
| "__" ___________________ (дата) | _______________________________ (подпись) |