Действует с 3 апреля 2022 г.
Приложение № 1. Стандарт медицинской помощи взрослым при раке предстательной железы (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: мужской
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X¹):
С61 Злокачественное новообразование предстательной железы
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления² | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 0,73 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А09.05.130 | Исследование уровня простатспецифического антигена общего в крови | 0,57 | 1 |
| А09.05.130.001 | Исследование уровня простатспецифического антигена свободного в крови | 0,57 | 1 |
| А09.28.087 | Исследование уровня антигена рака простаты 3 (PCАЗ) в моче | 0,092 | 1 |
| А27.05.040 | Молекулярно-генетическое исследование мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 в крови | 0,034 | 1 |
| А27.05.046 | Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене СНЕК2 в крови методом ПЦР | 0,034 | 1 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,6 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,57 | 1 |
| А04.21.001.001 | Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное | 0,57 | 1 |
| А04.30.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 0,11 | 1 |
| А05.30.004.001 | Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием | 0,39 | 1 |
| А06.09.007.001 | Прицельная рентгенография органов грудной клетки | 0,092 | 1 |
| А07.03.001.001 | Сцинтиграфия костей всего тела | 0,11 | 1 |
| А07.30.020 | Дозиметрическое планирование лучевой терапии | 0,022 | 1 |
| А07.30.042 | Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП | 0,00011 | 1 |
| А07.30.044 | Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии | 0,022 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,026 | 1 |
| В01.027.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный | 1 | 8 |
| В01.027.003 | Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 15 |
| В01.038.003 | Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный | 0,3 | 1 |
| В01.038.004 | Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный | 0,3 | 6 |
| В01.038.005 | Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,2 | 6 |
| В01.050.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный | 0,023 | 1 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А08.21.001.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала предстательной железы с применением иммуногистохимических методов | 0,057 | 1 |
| А08.21.004 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала удаленного новообразования мужских половых органов | 0,57 | 1 |
| А09.05.130 | Исследование уровня простатспецифического антигена общего в крови | 0,64 | 5 |
| В03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,64 | 11 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 9 |
| 2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,0017 | 1 |
| А04.30.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 0,0017 | 1 |
| А06.09.007.001 | Прицельная рентгенография органов грудной клетки | 0,0017 | 1 |
| А07.03.001.001 | Сцинтиграфия костей всего тела | 0,64 | 3 |
| А07.30.020 | Дозиметрическое планирование лучевой терапии | 0,47 | 1 |
| А07.30.042 | Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП | 0,13 | 3 |
| А07.30.044 | Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии | 0,47 | 1 |
| 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А07.21.004 | Брахитерапия предстательной железы | 0,15 | 2 |
| А11.21.005.003 | Биопсия (мультифокальная) предстательной железы трансректальная пункционная под контролем ультразвукового исследования | 0,52 | 1 |
| А11.21.005.004 | Биопсия (мультифокальная) простаты трансперинеальная пункционная под контролем ультразвукового исследования | 0,057 | 1 |
| А16.06.005 | Лимфаденэктомия тазовая | 0,065 | 1 |
| А16.06.005.001 | Лимфаденэктомия тазовая с использованием видеоэндоскопических технологий | 0,065 | 1 |
| А16.06.005.003 | Лимфаденэктомия тазовая роботассистированная | 0,065 | 1 |
| А16.21.006 | Радикальная простатэктомия | 0,075 | 1 |
| А16.21.006.004 | Радикальная лапароскопическая простатэктомия | 0,043 | 1 |
| А16.21.006.005 | Нервосберегающая простатэктомия | 0,031 | 1 |
| А16.21.006.007 | Простатэктомия роботассистированная | 0,043 | 1 |
| А16.21.010 | Орхиэктомия | 0,011 | 1 |
| А16.30.050 | Вертебропластика под лучевым контролем | 0,023 | 1 |
| 2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А07.03.002 | Дистанционная лучевая терапия при поражении костей | 0,0077 | 6 |
| А07.21.001 | Дистанционная лучевая терапия опухолей мужских половых органов | 0,068 | 37 |
| А07.30.009 | Конформная дистанционная лучевая терапия | 0,14 | 27 |
| А07.30.009.001 | Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая | 0,12 | 29 |
| А07.30.046 | Укладка пациента на КТ или КТ-симуляторе в фиксирующем устройстве, обозначение на поверхности тела пациента ориентиров для центрации пучка ионизирующего излучения | 0,34 | 1 |
| А07.30.048 | Изготовление индивидуального фиксирующего матраса для конформной дистанционной лучевой терапии | 0,017 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата³ | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД⁴ | СКД⁵ |
| Н02АВ | Глюкокортикоиды | |||||
| Дексаметазон | 0,023 | МГ | 8 | 8 | ||
| Преднизолон | 0,055 | мг | 10 | 1 480 | ||
| J01MA | Фторхинолоны | |||||
| Ципрофлоксацин | 0,29 | г | 1 | 3 | ||
| L01CD | Таксаны | |||||
| Доцетаксел | 0,048 | мкг | 134 250 | 805 500 | ||
| Кабазитаксел | 0,0074 | мкг | 44 750 | 626 500 | ||
| L01XX | Прочие противоопухолевые препараты | |||||
| Олапариб | 0,0022 | мг | 600 | 121 800 | ||
| L02AE | Аналоги гонадотропин- рилизинг гормона | |||||
| Бусерелин | 0,042 | мкг | 3 750 | 41 250 | ||
| Гозерелин | 0,042 | мкг | 3 600 | 39 600 | ||
| Гозерелин | 0,055 | мкг | 10 800 | 43 200 | ||
| Лейпрорелин | 0,021 | мкг | 3 750 | 41 250 | ||
| Лейпрорелин | 0,021 | мкг | 7 500 | 82 500 | ||
| Лейпрорелин | 0,028 | мкг | 11 250 | 45 000 | ||
| Лейпрорелин | 0,028 | мкг | 22 500 | 90 000 | ||
| Лейпрорелин | 0,17 | мг | 45 | 90 | ||
| Трипторелин | 0,042 | мкг | 3 750 | 41 250 | ||
| Трипторелин | 0,055 | мкг | 11 250 | 45 000 | ||
| L02BB | Антиандрогены | |||||
| Апалутамид | 0,0082 | мг | 240 | 84 000 | ||
| Бикалутамид | 0,0024 | мг | 50 | 1 100 | ||
| Флутамид | 0,001 | мг | 750 | 21 750 | ||
| Энзалутамид | 0,021 | мг | 160 | 55 200 | ||
| L02BX | Другие антагонисты гормонов и родственные соединения | |||||
| Абиратерон | 0,013 | г | 1 | 342 | ||
| Дегареликс | 0,11 | мг | 80 | 640 | ||
| Дегареликс | 0,11 | мг | 240 | 240 | ||
| L03AA | Колониестимулирующие факторы | |||||
| Филграстим | 0,0015 | мкг | 350 | 4 900 | ||
| М05ВА | Бифосфонаты | |||||
| Золедроновая кислота | 0,0096 | мг | 4 | 48 | ||
| М05ВХ | Другие препараты, влияющие на структуру и минерализацию костей | |||||
| Деносумаб | 0,018 | мг | 120 | 1 440 | ||
| V10BX | Разные радиофармацевтические средства для уменьшения боли | |||||
| Самарий, 153Sm оксабифор(ТН) | 0,001 | МБк | 2 590 | 10 360 | ||
| Стронция [89Sr] хлорид | 0,00028 | МБк | 150 | 600 | ||
| V10XX | Разные терапевтические радиофармацевтические средства | |||||
| Радия хлорид [223Ra] | 0,0059 | кБк | 3 850 | 23 100 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| 4.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 1 | 5 |
______________________________
¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
⁴ Средняя суточная доза.
⁵ Средняя курсовая доза.