Приложение № 2. Стандарт медицинской помощи взрослым при метастатической стадии уротелиального рака верхних мочевыводящих путей (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): метастатическая стадия
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X¹):
С65 Злокачественное новообразование почечных лоханок
С66 Злокачественное новообразование мочеточника
| 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния | ||||
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | ||||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления² | Усредненный показатель кратности применения | |
| В01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 0,54 | 1 | |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | ||||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения | |
| А08.28.012 | Исследование мочи для выявления клеток опухоли | 0,54 | 1 | |
| В03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,54 | 1 | |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А05.30.004.001 | Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием | 0,054 | 1 |
| А05.30.005.001 | Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием | 0,054 | 1 |
| А05.30.007.001 | Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием | 0,054 | 1 |
| А06.09.005.002 | Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,54 | 1 |
| А06.20.002.003 | Компьютерная томография органов малого таза у женщин с ко нтрастированием | 0,19 | 1 |
| А0621.003.003 | Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием | 0,35 | 1 |
| А06.30.005.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием | 0,49 | 1 |
| 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением | |||
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.027.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный | 0,95 | 1 |
| В01.027.003 | Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 11 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А08.28.004 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала мочевого пузыря | 0,082 | 1 |
| А08.28.004.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала мочевого пузыря с применением гистохимических методов | 0,049 | 1 | ||||||
| А08.28.009 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала почечной лоханки и мочеточника | 0,16 | 1 | ||||||
| А08.30.039 | Определение экспрессии белка PDL1 иммуногистохимическим методом | 0,082 | 1 | ||||||
| В03.019.001 | Молекулярно-цитогенетическое исследование (FISH-метод) на одну пару хромосом | 0,16 | 1 | ||||||
| 2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||||||||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения | ||||||
| А03.28.001 | Цистоскопия | 0,16 | 1 | ||||||
| А03.28.003 | Уретероскопия | 0,16 | 1 | ||||||
| А03.28.004 | Пиелоскопия | 0,16 | 1 | ||||||
| 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз | ||||||||
| Код | Анатомо-терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата³ | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД⁴ | СКД⁵ | ||
| L01XC | Моноклональные антитела | |||||||
| Атезолизумаб | 0,15 | мг | 1 200 | 10 800 | ||||
| Атезолизумаб | 0,15 | мг | 840 | 10 920 | ||
| Атезолизумаб | 0,12 | мг | 1 680 | 15 120 | ||
| Ниволумаб | 0,091 | мг | 240 | 2 880 | ||
| Ниволумаб | 0,091 | мг | 210 | 2 520 | ||
| Ниволумаб | 0,091 | мг | 480 | 2 880 | ||
| Пембролизумаб | 0,098 | мг | 200 | 1 600 | ||
| 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания | ||
| 4.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,79 | 9 |
______________________________
¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
⁴ Средняя суточная доза.
⁵ Средняя курсовая доза.