Приложение. Стандарт медицинской помощи взрослым при химическом ожоге пищевода (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X¹):
Т28.6 Химический ожог пищевода
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления² | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 0,3 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A9.05.005 | Исследование уровня свободного гемоглобина в плазме крови | 0,49 | 1 |
| A09.28.005 | Обнаружение гемоглобина в моче | 0,49 | 1 |
| A09.28.027 | Определение активности альфа-амилазы в моче | 0,49 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,7 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,7 | 1 |
| В03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,7 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,64 | 1 |
| A06.09.005.003 | Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией | 0,046 | 1 |
| A06.09.007.001 | Прицельная рентгенография органов грудной клетки | 0,42 | 1 |
| A06.09.007.002 | Рентгенография легких цифровая | 0,28 | 1 |
| A06.16.001.003 | Рентгенография пищевода с двойным контрастированием | 0,14 | 1 |
| A06.16.002 | Компьютерная томография пищевода с пероральным контрастированием | 0,08 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,42 | 8 |
| B01.034.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный | 0,12 | 1 |
| B01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 0,3 | 1 |
| B01.057.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный | 0,59 | 5 |
| B01.057.005 | Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,7 | 14 |
| B04.057.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-хирурга | 0,44 | 1 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,48 | 5 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,45 | 6 |
| B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,45 | 3 |
| 2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,86 | 1 |
| A06.09.005.003 | Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией | 0,0093 | 1 |
| A06.16.002 | Компьютерная томография пищевода с пероральным контрастированием | 0,016 | 1 |
| 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A16.12.020.001 | Остановка кровотечения из периферического сосуда эндоскопическая с использованием электрокоагуляции | 0,063 | 3 |
| A16.16.006 | Бужирование пищевода | 0,059 | 6 |
| A16.16.006.001 | Бужирование пищевода эндоскопическое | 0,53 | 6 |
| A16.16.006.002 | Стентирование пищевода | 0,00021 | 1 |
| A16.16.027 | Экстирпация пищевода | 0,0042 | 1 |
| A16.16.062 | Баллонная дилатация стеноза пищевода | 0,00021 | 1 |
| 2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.16.008 | Промывание желудка | 0,35 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата³ | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД⁴ | СКД⁵ |
| A02ВС | Ингибиторы протонного насоса | |||||
| Омепразол | 0,18 | мг | 40 | 720 | ||
| Пантопразол | 0,07 | мг | 40 | 280 | ||
| A03AD | Папаверин и его производные | |||||
| Папаверин | 0,21 | мг | 120 | 600 | ||
| B01АВ | Группа гепарина | |||||
| Гепарин натрия | 0,18 | тыс.МЕ | 20 | 120 | ||
| B05АА | Кровезаменители и препараты плазмы крови | |||||
| Альбумин человека | 0,21 | г | 10 | 90 | ||
| Гидроксиэтилкрахмал | 0,34 | г | 140 | 1 260 | ||
| B05ВА | Растворы для парентерального питания | |||||
| Декстроза | 0,42 | г | 2 | 18 | ||
| B05ХА | Растворы электролитов | |||||
| Натрия гидрокарбонат | 0,51 | г | 2 | 16 | ||
| M01АВ | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | |||||
| Кеторолак | 0,14 | мг | 90 | 360 | ||
| N-1AH | Опиоидные анальгетики | |||||
| Тримеперидин | 0,059 | мг | 20 | 60 | ||
| N02AA | Природные алкалоиды опия | |||||
| Кодеин+Морфин+ Носкапин+Папаверин+ Тебаин | 0,059 | мкг | 2 160 + 17 250 + 8 100 + 1 080 + 150 | 6 480 + 51 750 + 24 300 + 3 240 + 450 | ||
| Морфин | 0,059 | мг | 10 | 30 | ||
| N02AX | Другие опиоиды | |||||
| Трамадол | 0,059 | мг | 100 | 300 | ||
| N02BB | Пиразолоны | |||||
| Метамизол натрия | 0,14 | мг | 1 500 | 7 500 | ||
| N02BE | Анилиды | |||||
| Парацетамол | 0,14 | г | 2 | 10 |
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
| Код | Наименование вида медицинского изделия | Усредненный показатель частоты предоставления | Среднее количество |
| 332180 | Стент пищеводный полимерно-металлический, стерильный | 0,00011 | 1 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
| 5.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Вариант диеты с механическим и химическим щажением | 0,7 | 15 |
| Энтеральное питание (ЭП) | 0,38 | 8 |
______________________________
¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
⁴ Средняя суточная доза.
⁵ Средняя курсовая доза.