Приложение
Форма
АКТ выпуска водных биологических ресурсов в водные объекты рыбохозяйственного значения
Дата ________ № ________
Настоящий акт подтверждает выполнение работ по искусственному воспроизводству водных биологических ресурсов (далее - водные биоресурсы).
Заказчик работ: ________________________________________________________,
действующий на основании ___________________________________________________
Исполнитель работ: ____________________________________________________,
действующий на основании ___________________________________________________
Выпуск водных биоресурсов осуществляется:
___________________________________________________________________________
(в целях выполнения государственного задания (контракта); в целях компенсации ущерба водным биоресурсам; за счет собственных средств)
Реквизиты документа - основания работ:
Название документа:
___________________________________________________________________________
(государственное задание, государственный контракт, договор на искусственное воспроизводство)
Дата ______________________ Номер ___________________________
Наименование органа, актом которого утвержден план искусственного воспроизводства:
___________________________________________________________________________
Дата ______________________ Номер ___________________________
Сведения о выпуске водных биоресурсов:
Дата выпуска __________________________
Место выпуска:
Субъект Российской Федерации __________________________________________
Муниципальное образование _____________________________________________
Ближайший к месту выпуска населенный пункт _____________________________
Наименование водного объекта или его части ______________________________
Сведения о выпущенных водных биоресурсах:
Вид водного биоресурса (русское и латинское названия): _____________________
___________________________________________________________________________
Стадия (молодь, личинки) _______________________________________________
Возрастная категория выпускаемой молоди (личинок) _______________________
Средняя штучная навеска ____________________________________, г
Количество фактически выпущенных водных биоресурсов ____________________________, штук
Общая масса фактически выпущенных водных биоресурсов ____________________________, кг
Температура воды в момент выпуска ____________________________,°C
Температура воздуха в момент выпуска __________________________,°C
Метод учета количества водных биоресурсов¹ ______________________________
Номер карточки учета водных биоресурсов² ________________________________
Номер карточки определения средней штучной навески выпускаемых водных биоресурсов³ _______________________________________________________________
Ветеринарное свидетельство:
Кем выдано:
___________________________________________________________________________
Дата ______________________ Номер ___________________________
Сведения об источнике получения молоди (личинок):
Источник получения Исполнителем работ посадочного материала:
___________________________________________________________________________
(использование собственного ремонтно-маточного стада, нерестово-выростное хозяйство, отлов производителей, закупка молоди (личинок), иные основания приобретения посадочного материала в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации)
В случае использования собственного ремонтно-маточного стада указываются:
реестровый номер ремонтно-маточного стада (при наличии): _________________
наименование, дата и номер документа, подтверждающего генетическую принадлежность ремонтно-маточного стада (при наличии):
___________________________________________________________________________
(в случае использования молоди (личинок), полученной на нерестово-выростном хозяйстве учреждения, подведомственного Росрыболовству, указывается наименование нерестово- выростного хозяйства)
В случае отлова производителей указываются:
дата и номер приказа Росрыболовства о предоставлении водных биоресурсов в пользование⁴ ____________________________________________________
______________________________
¹ Пункт 3 Методики учета водных биологических ресурсов, выпускаемых в водные объекты рыбохозяйственного значения, утвержденной приказом Минсельхоза России от 7 мая 2015 г. № 176 (зарегистрирован Минюстом России 22 июля 2015 г., регистрационный № 38152) (далее - Методика).
² Пункт 4 Методики.
³ Пункт 5 Методики.
⁴ Не указываются в случае покупки производителей у юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих промышленное и (или) прибрежное рыболовство.
ИНН организации (индивидуального предпринимателя), у которой закуплены производители¹ _____________________________________________________________
дата и номер разрешения (разрешений) на добычу (вылов) водных биоресурсов ________________________________________________________________
В случае закупки молоди (личинок) указываются:
наименование и ИНН организации (фамилия, имя, отчество (при наличии) и ИНН индивидуального предпринимателя), у которой закуплена молодь (личинки) __________________________________________________________________
дата и номер договора, по которому закуплена молодь (личинки):
___________________________________________________________________________
источник получения молоди (личинок) данным рыбоводным хозяйством (при использовании собственного ремонтно-маточного стада - реестровый номер ремонтно-маточного стада (при наличии), наименование, номер и дата документа, подтверждающего генетическую принадлежность ремонтно-маточного стада (при наличии), а в случае отлова производителей - дата и номер приказа о предоставлении водных биоресурсов в пользование², а также номер и дата разрешения (разрешений) на добычу (вылов) водных биоресурсов):
___________________________________________________________________________
В иных случаях приобретения молоди (личинок) по основаниям, предусмотренным гражданским законодательством Российской Федерации, указываются реквизиты соответствующих документов.
| От заказчика: | От исполнителя: |
| ______________________________ ______________________________ ______________________________ | ______________________________ ______________________________ ______________________________ |
| (должность, Ф.И.О.) | |
| (подпись) | |
| МП | МП (при наличии) |
______________________________
¹ Не указывается в случае самостоятельного отлова производителей.
² Не указываются в случае покупки производителей у юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих промышленное и (или) прибрежное рыболовство.