Действует с 20 августа 2022 г.
Приложение. Стандарт медицинской помощи взрослым при остеопорозе (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X¹):
M81.0 Постменопаузный остеопороз
M81.8 Другие остеопорозы
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления² | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") | 0,46 | 1 |
| B01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,3 | 1 |
______________________________
¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови | 0,015 | 1 |
| A09.05.014 | Определение соотношения белковых фракций методом электрофореза | 0,0033 | 1 |
| A09.05.058 | Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови | 0,042 | 1 |
| A09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови | 0,031 | 1 |
| A09.05.065 | Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | 0,031 | 1 |
| A09.05.076 | Исследование уровня ферритина в крови | 0,015 | 1 |
| A09.05.078 | Исследование уровня общего тестостерона в крови | 0,026 | 1 |
| A09.05.087 | Исследование уровня пролактина в крови | 0,011 | 1 |
| A09.05.106 | Исследование уровня парапротеинов в крови | 0,0033 | 1 |
| A09.05.106.003 | Исследование моноклональности легких цепей иммуноглобулинов в крови методом иммунофиксации | 0,0033 | 1 |
| A09.05.131 | Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови | 0,0066 | 1 |
| A09.05.132 | Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови | 0,0066 | 1 |
| A09.05.214 | Исследование уровня гомоцистеина в крови | 0,0055 | 1 |
| A09.05.222 | Определение C-концевого телопептида в крови | 0,066 | 1 |
| A09.05.224 | Исследование уровня остеокальцина в крови | 0,033 | 1 |
| A09.05.235 | Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови | 0,064 | 1 |
| A09.05.243 | Определение активности триптазы в крови | 0,00011 | 1 |
| A09.05.296 | Исследования уровня N-терминального пропептида проколлагена 1-го типа (P1NP) в крови | 0,033 | 1 |
| A09.28.012 | Исследование уровня кальция в моче | 0,033 | 1 |
| A09.28.026 | Исследование уровня фосфора в моче | 0,011 | 1 |
| A09.28.035 | Исследование уровня свободного кортизола в моче | 0,015 | 1 |
| A09.28.064 | Исследование уровня дезоксипиридинолина в моче | 0,033 | 1 |
| A09.28.066 | Определение N-концевого телопептида в моче | 0,011 | 1 |
| A12.06.056 | Определение содержания антител к тканевой трансглютаминазе в крови | 0,011 | 1 |
| B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,11 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,11 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A05.03.002 | Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел) | 0,02 | 2 |
| A06.03.014 | Рентгенография грудного и поясничного отдела позвоночника | 0,077 | 1 |
| A06.03.058 | Компьютерная томография позвоночника (один отдел) | 0,017 | 2 |
| A06.03.061.001 | Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника | 0,099 | 1 |
| A06.03.061.002 | Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости | 0,099 | 1 |
| A06.03.062 | Компьютерная томография кости | 0,0077 | 1 |
| A07.03.001 | Сцинтиграфия полипозиционная костей | 0,0077 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 0,089 | 1 |
| B01.020.005 | Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный | 0,89 | 1 |
| B01.040.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный | 0,36 | 1 |
| B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный") | 0,096 | 7 |
| B01.047.009 | Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,026 | 10 |
| B01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,17 | 1 |
| B01.058.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный | 0,49 | 2 |
| B01.058.006 | Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,018 | 10 |
| B04.047.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B04.026.001 "Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача)") | 0,89 | 1 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.222 | Определение C-концевого телопептида в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.235 | Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови | 0,81 | 1 |
| A09.05.296 | Исследования уровня N-терминального пропептида проколлагена 1-го типа (P1NP) в крови | 0,15 | 1 |
| B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,92 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| 2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A05.03.002 | Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел) | 0,045 | 2 |
| A06.03.014 | Рентгенография грудного и поясничного отдела позвоночника | 0,18 | 1 |
| A06.03.058 | Компьютерная томография позвоночника (один отдел) | 0,089 | 2 |
| A06.03.061.001 | Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника | 0,71 | 1 |
| A06.03.061.002 | Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости | 0,71 | 1 |
| 2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A17.02.001 | Электростимуляция мышц | 0,3 | 10 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата³ | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД⁴ | СКД⁵ |
| A11CC | Витамин D и его аналоги | |||||
| Альфакальцидол | 0,25 | мкг | 1 | 365 | ||
| Кальцитриол | 0,05 | мкг | 0,5 | 182,5 | ||
| Колекальциферол | 0,7 | тыс. МЕ | 1 | 365 | ||
| A12AA | Препараты кальция | |||||
| Кальция карбонат + Кальция лактоглюконат | 1 | г | 1 | 365 | ||
| H05AA | Паратиреоидные гормоны и их аналоги | |||||
| Терипаратид | 0,2 | мкг | 20 | 7 300 | ||
| M05BA | Бифосфонаты | |||||
| Алендроновая кислота | 0,19 | мг | 70 | 3 640 | ||
| Золедроновая кислота | 0,23 | мг | 5 | 5 | ||
| Ибандроновая кислота | 0,025 | мг | 3 | 12 | ||
| Ибандроновая кислота | 0,05 | мг | 150 | 1 800 | ||
| Ризедроновая кислота | 0,013 | мг | 35 | 1 820 | ||
| M05BX | Другие препараты, влияющие на структуру и минерализацию костей | |||||
| Деносумаб | 0,35 | мг | 60 | 120 |
______________________________
³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
⁴ Средняя суточная доза.
⁵ Средняя курсовая доза.
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
| 4.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,044 | 10 |