Действует с 23 августа 2022 г.
Приложение. Стандарт медицинской помощи взрослым при шизофрении (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X¹):
| F20.0 | Параноидная шизофрения |
| F20.1 | Гебефреническая шизофрения |
| F20.3 | Недифференцированная шизофрения |
| F20.4 | Постшизофреническая депрессия |
| F20.5 | Остаточная шизофрения |
| F20.6 | Простой тип шизофрении |
| F20.8 | Другой тип шизофрении |
| F20.9 | Шизофрения неуточненная |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления² | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.035.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный | 0,75 | 1 |
______________________________
¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.065 | Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | 0,024 | 1 |
| A09.05.086 | Исследование уровня лития в крови | 0,004 | 1 |
| A09.05.087 | Исследование уровня пролактина в крови | 0,14 | 1 |
| A09.05.211 | Определение психоактивных веществ в крови | 0,017 | 1 |
| A09.28.055 | Определение психоактивных веществ в моче | 0,051 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.005 | Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,25 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.23.002 | Эхоэнцефалография | 0,12 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.10.008 | Холтеровское мониторирование сердечного ритма | 0,001 | 1 |
| A05.23.001.001 | Электроэнцефалография с нагрузочными пробами | 0,16 | 1 |
| A05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 0,0078 | 1 |
| A12.10.001 | Электрокардиография с физической нагрузкой | 0,0016 | 1 |
| 1.4. Иные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A13.29.005 | Клинико-психологическое нейропсихологическое обследование | 0,018 | 1 |
| B03.035.004 | Патопсихологическое-экспериментальное-психологическое (психодиагностическое) исследование | 0,089 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом - анестезиологом-реаниматологом | 0,0011 | 7 |
| B01.035.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный | 0,25 | 1 |
| B01.035.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный | 1 | 4 |
| B01.035.013 | Ежедневный осмотр врачом-психиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,27 | 91 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.065 | Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | 0,0018 | 1 |
| A09.05.086 | Исследование уровня лития в крови | 0,0043 | 2 |
| A09.05.087 | Исследование уровня пролактина в крови | 0,063 | 1 |
| A09.05.211 | Определение психоактивных веществ в крови | 0,00088 | 1 |
| A09.28.055 | Определение психоактивных веществ в моче | 0,0026 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,32 | 5 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,32 | 1 |
| B03.016.005 | Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический | 0,32 | 1 |
| B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,018 | 1 |
| 2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.23.002 | Эхоэнцефалография | 0,0074 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,29 | 4 |
| A05.10.008 | Холтеровское мониторирование сердечного ритма | 0,000018 | 1 |
| A05.23.001.001 | Электроэнцефалография с нагрузочными пробами | 0,14 | 1 |
| A05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 0,00044 | 1 |
| A12.10.001 | Электрокардиография с физической нагрузкой | 0,00011 | 1 |
| 2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A13.29.008 | Психотерапия | 0,057 | 16 |
| A17.23.004.001 | Транскраниальная магнитная стимуляция | 0,022 | 17 |
| A17.29.001 | Электросудорожная терапия | 0,036 | 8 |
| B04.035.006 | Групповая психообразовательная работа с больными с психическими расстройствами и расстройствами поведения | 0,1 | 11 |
| B04.035.007 | Групповая психообразовательная работа с родственниками больного с психическим расстройством и расстройством поведения | 0,053 | 10 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата³ | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД⁴ | СКД⁵ |
| N04AA | Третичные амины | |||||
| Бипериден | 0,002 | мг | 5 | 1 480 | ||
| Бипериден | 0,19 | мг | 6 | 1 776 | ||
| Тригексифенидил | 0,16 | мг | 6 | 1 776 | ||
| N05AA | Алифатические производные фенотиазина | |||||
| Левомепромазин | 0,01 | мг | 50 | 15 900 | ||
| Левомепромазин | 0,0013 | мг | 100 | 1 400 | ||
| Левомепромазин | 0,0055 | мг | 150 | 4 650 | ||
| Промазин | 0,002 | мг | 50 | 15 900 | ||
| Промазин | 0,0011 | мг | 150 | 4 650 | ||
| Хлорпромазин | 0,02 | мг | 100 | 31 800 | ||
| Хлорпромазин | 0,0029 | мг | 300 | 4 200 | ||
| Хлорпромазин | 0,011 | мг | 500 | 15 500 | ||
| N05AB | Пиперазиновые производные фенотиазина | |||||
| Перфеназин | 0,01 | мг | 12 | 3 816 | ||
| Перфеназин | 0,0055 | мг | 40 | 1 240 | ||
| Трифлуоперазин | 0,02 | мг | 10 | 3 180 | ||
| Трифлуоперазин | 0,011 | мг | 30 | 930 | ||
| Флуфеназин | 0,0077 | мг | 50 | 800 | ||
| N05AC | Пиперидиновые производные фенотиазина | |||||
| Перициазин | 0,0025 | мг | 30 | 9 540 | ||
| Перициазин | 0,0014 | мг | 100 | 3 100 | ||
| Тиоридазин | 0,0016 | мг | 400 | 12 400 | ||
| N05AD | Производные бутирофенона | |||||
| Галоперидол | 0,1 | мг | 5 | 1 590 | ||
| Галоперидол | 0,075 | мг | 15 | 405 | ||
| Галоперидол | 0,031 | мг | 100 | 1 200 | ||
| N05AE | Производные индола | |||||
| Зипрасидон | 0,029 | мг | 80 | 26 080 | ||
| Зипрасидон | 0,018 | мг | 120 | 4 800 | ||
| Луразидон | 0,015 | мг | 80 | 26 080 | ||
| Луразидон | 0,0088 | мг | 120 | 4 800 | ||
| Сертиндол | 0,015 | мг | 12 | 3 912 | ||
| Сертиндол | 0,0088 | мг | 16 | 640 | ||
| N05AF | Производные тиоксантена | |||||
| Зуклопентиксол | 0,015 | мг | 20 | 6 360 | ||
| Зуклопентиксол | 0,0082 | мг | 40 | 1 240 | ||
| Зуклопентиксол | 0,011 | мг | 100 | 300 | ||
| Зуклопентиксол | 0,031 | мг | 300 | 4 800 | ||
| Флупентиксол | 0,002 | мг | 5 | 1 590 | ||
| Флупентиксол | 0,0011 | мг | 20 | 620 | ||
| Флупентиксол | 0,0077 | мг | 100 | 1 600 | ||
| Хлорпротиксен | 0,005 | мг | 100 | 31 800 | ||
| Хлорпротиксен | 0,0027 | мг | 400 | 12 400 | ||
| N05AH | Диазепины, оксазепины, тиазепины и оксепины | |||||
| Кветиапин | 0,047 | мг | 300 | 97 800 | ||
| Кветиапин | 0,012 | мг | 400 | 130 400 | ||
| Кветиапин | 0,035 | мг | 600 | 24 000 | ||
| Клозапин | 0,093 | мг | 500 | 39 000 | ||
| Оланзапин | 0,12 | мг | 10 | 3 260 | ||
| Оланзапин | 0,07 | мг | 20 | 800 | ||
| N05AL | Бензамиды | |||||
| Амисульприд | 0,029 | мг | 300 | 97 800 | ||
| Амисульприд | 0,018 | мг | 800 | 32 000 | ||
| Сульпирид | 0,00025 | мг | 600 | 8 400 | ||
| Сульпирид | 0,0027 | мг | 800 | 24 800 | ||
| N05AX | Другие антипсихотические средства | |||||
| Арипипразол | 0,044 | мг | 10 | 3 260 | ||
| Арипипразол | 0,026 | мг | 20 | 800 | ||
| Карипразин | 0,015 | мг | 3 | 978 | ||
| Карипразин | 0,0088 | мкг | 4 500 | 180 000 | ||
| Палиперидон | 0,029 | мг | 6 | 1 956 | ||
| Палиперидон | 0,018 | мг | 9 | 360 | ||
| Палиперидон | 0,092 | мг | 100 | 1 200 | ||
| Палиперидон | 0,023 | мг | 350 | 1 400 | ||
| Рисперидон | 0,23 | мг | 4 | 1 304 | ||
| Рисперидон | 0,13 | мг | 6 | 258 | ||
| Рисперидон | 0,076 | мкг | 37 500 | 900 000 | ||
| N05BA | Производные бензодиазепина | |||||
| Алпразолам | 0,00072 | мг | 3 | 30 | ||
| Диазепам | 0,0012 | мг | 15 | 150 | ||
| Диазепам | 0,027 | мг | 20 | 200 | ||
| Лоразепам | 0,00024 | мг | 4 | 40 | ||
| N05BX | Другие анксиолитики | |||||
| Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин | 0,0072 | мг | 3 | 30 | ||
| Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин | 0,03 | мг | 4 | 40 | ||
| N06AA | Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов | |||||
| Амитриптилин | 0,012 | мг | 200 | 40 600 | ||
| Имипрамин | 0,0061 | мг | 200 | 40 600 | ||
| Кломипрамин | 0,0061 | мг | 200 | 40 600 | ||
| N06AB | Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина | |||||
| Пароксетин | 0,032 | мг | 20 | 2 580 | ||
| Сертралин | 0,032 | мг | 100 | 12 900 | ||
| Флувоксамин | 0,039 | мг | 100 | 12 900 | ||
| Флуоксетин | 0,0065 | мг | 20 | 2 580 | ||
| Циталопрам | 0,0065 | мг | 20 | 2 580 | ||
| Эсциталопрам | 0,013 | мг | 10 | 1 290 | ||
| N06AX | Другие антидепрессанты | |||||
| Венлафаксин | 0,031 | мг | 150 | 30 450 | ||
| Миртазапин | 0,0061 | мг | 45 | 9 135 | ||
| R06AD | Производные фенотиазина | |||||
| Алимемазин | 0,003 | мг | 20 | 6 360 | ||
| Алимемазин | 0,0016 | мг | 100 | 3 100 |
______________________________
³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
⁴ Средняя суточная доза.
⁵ Средняя курсовая доза.
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
| 4.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,21 | 91 |