Действует с 17 октября 2026 г.
Приложение. Изменения, которые вносятся в приложение № 5 к приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 2 сентября 2024 г. № 445н "Об утверждении унифицированных форм документации при оказании услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов"
1. В титульной части позицию "Форма оказания услуги" дополнить позицией следующего содержания:
"
┌─┐ │ │ амбулаторно └─┘
".
2. В разделе IV:
а) позицию 25 дополнить словами "верхних и нижних конечностей";
б) дополнить позициями 25¹ - 25³ следующего содержания:
"
25(1). Осмотр врача-офтальмолога или врача-офтальмолога-протезиста
при оказании услуги по глазному протезированию:
Визуальная оценка состояния органа зрения
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
25(2). Осмотр врача - челюстно-лицевого хирурга или
врача-пластического хирурга при оказании услуги по протезированию
поврежденных (утраченных) сегментов головы:
Визуальная оценка состояния поврежденного (утраченного) сегмента
головы
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
25(3). Осмотр врача-травматолога-ортопеда или врача-хирурга при
оказании услуги по протезированию экзопротезом молочной железы:
Визуальная оценка состояния области мастэктомии
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________";
в) позицию 29.3 изложить в следующей редакции:
"
29.3 "Уровень двигательной активности (заполняется при оказании услуг по
протезированию нижних конечностей в соответствии с приказом Министерства
труда и социальной защиты Российской Федерации от 10 декабря 2024 г.
№ 687н "Об утверждении перечня медицинских и социальных показаний,
медицинских противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими
средствами реабилитации, технических решений, в том числе специальных,
конструктивных особенностей и параметров технических средств
реабилитации, используемых в целях устранения или возможно более полной
компенсации стойких ограничений жизнедеятельности инвалидов"
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта
2025 г., регистрационный № 81522) с изменениями, внесенными приказами
Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 10 апреля
2025 г. № 199н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской
Федерации 14 мая 2025 г., регистрационный № 82167), от 16 января 2026 г.
№ 10н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13
февраля 2026 г., регистрационный № 85332) и от 17 августа 2026 г. № 356н
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 сентября
2026 г., регистрационный № 88271):
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
│ │ 1 уровень │ │ 2 уровень │ │ 3 уровень │ │ 4 уровень
└─┘ └─┘ └─┘ └─┘".
3. В разделе V:
а) позицию 31.1 изложить в следующей редакции:
"
31.1. Реабилитационный прогноз получателя услуги в целях оказания услуги по протезированию ┌──────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┐ │Возможность восстановления│ Возможность компенсации или формирования │ │или формирования основных │ нарушенных (отсутствовавших) функций │ │ категорий │ организма инвалида (ребенка-инвалида) │ │жизнедеятельности инвалида│ │ │ (ребенка-инвалида) │ │ ├──────────────────────────┴────────────────────────────────────────────┤ │ по протезированию верхних и нижних конечностей │ ├──────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┤ │Возможность восстановления│Возможность выполнять заданные функции: │ │или формирования │┌─┐ │ │способности к ││ │ раскрытие (закрытие) искусственной кисти│ │самообслуживанию: │└─┘ │ │┌─┐ │Выполнение различных схватов: │ ││ │ полностью │ ┌─┐ │ │└─┘ │ │ │ щипкового │ │┌─┐ │ └─┘ │ ││ │ частично │ ┌─┐ │ │└─┘ │ │ │ цилиндрического │ │ │ └─┘ │ │ │ ┌─┐ │ │ │ │ │ плоскостного │ │ │ └─┘ │ │ │ ┌─┐ │ │ │ │ │ шарового │ │ │ └─┘ │ │ │┌─┐ │ │ ││ │ удержание предметов │ │ │└─┘ │ │ │┌─┐ │ │ ││ │ перенос груза │ │ │└─┘ │ ├──────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │Возможность восстановления│Возможность находиться в основных │ │или формирования │положениях: │ │способности к │┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │ │самостоятельному ││ │ сидение │ │ стояние │ │ присаживание │ │передвижению: │└─┘ └─┘ └─┘ │ │┌─┐ │┌─┐ ┌─┐ │ ││ │ полностью ││ │ вставание │ │ наклоны туловища │ │└─┘ │└─┘ └─┘ │ │┌─┐ │ │ ││ │ частично │Возможность ходьбы по разным поверхностям: │ │└─┘ │┌─┐ │ │ ││ │ по ровной поверхности │ │ │└─┘ │ │ │┌─┐ │ │ ││ │ по пересеченной поверхности │ │ │└─┘ │ │ │┌─┐ │ │ ││ │ по наклонной поверхности │ │ │└─┘ │ │ │┌─┐ │ │ ││ │ по лестнице │ │ │└─┘ ┌─┐│ │ │Возможность перемещения приставным шагом │ ││ │ │ └─┘│ ├──────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │ │Возможная степень компенсации косметических │ │ │дефектов: │ │ │┌─┐ ┌─┐ │ │ ││ │ полная │ │ частичная │ │ │└─┘ └─┘ │ ├──────────────────────────┴────────────────────────────────────────────┤ │ по глазному протезированию │ ├──────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┤ │Возможность восстановления│Компенсация косметического дефекта │ │или формирования │┌─┐ ┌─┐ │ │способности к общению: ││ │ полная │ │ частичная │ │┌─┐ ┌─┐ │└─┘ └─┘ │ ││ │ полностью │ │ частично│ │ │└─┘ └─┘ │ │ ├──────────────────────────┴────────────────────────────────────────────┤ │ по протезированию поврежденных (утраченных) сегментов головы │ ├──────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┤ │Возможность восстановления│┌─┐ │ │или формирования ││ │ Снижение необходимости использования │ │способности к общению: │└─┘ невербальных способов общения │ │┌─┐ ┌─┐ │┌─┐ │ ││ │ полностью │ │ частично││ │ Компенсация косметического дефекта │ │└─┘ └─┘ │└─┘ │ ├──────────────────────────┴────────────────────────────────────────────┤ │ по протезированию экзопротезом молочной железы │ ├──────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┤ │Возможность восстановления│┌─┐ │ │или формирования ││ │ Уменьшение искривления позвоночника и │ │способности к │└─┘ нарушений конфигурации туловища │ │самостоятельному │┌─┐ Возможность удерживать стабильность позы│ │передвижению: ││ │ и равновесия (с меньшим отклонением │ │ │└─┘ корпуса) │ │┌─┐ ┌─┐ │┌─┐ │ ││ │ полностью │ │ частично││ │ Компенсация косметического дефекта │ │└─┘ └─┘ │└─┘ │ └──────────────────────────┴────────────────────────────────────────────┘
";
б) позицию 35.3 изложить в следующей редакции:
"
35.3. Содержание и объем мероприятий по обучению получателя услуг безопасному и эффективному пользованию другими видами протезов (ортезов) ┌─┐ ┌─┐ │ │ обучение навыкам надевания │ │ обучение уходу за протезом └─┘ (снятия) протеза (ортеза) └─┘ (ортезом) ┌─┐ ┌─┐ │ │ другое______________________ │ │ подбор индивидуального режима └─┘ └─┘ пользования протезом (ортезом) ";
в) позицию 37 изложить в следующей редакции:
"
37. Индивидуальный план реализации мероприятий в рамках оказания услуг по протезированию, ортезированию, слухопротезированию получателю услуг и его фактическое исполнение ┌───────────────────────────────────────┬──────────────────────────────┐ │ Индивидуальный план реализации │ Результат исполнения │ │ мероприятий в рамках оказания услуги │ индивидуального плана │ │ │ реализации мероприятий в │ │ │ рамках оказания услуги │ ├─────────────┬──────────────┬──────────┼──────────────────┬───────────┤ │Наименование │ Наименование │Рекоменду-│ Мероприятия, │ Причины │ │ услуги │ мероприятий, │ емое │входящие в состав │нереализа- │ │ │ входящих в │количество│ услуги │ ции мерро-│ │ │состав услуги │мероприя- ├─────────┬────────┤ приятий, │ │ │ │ тий, │Реализо- │ Не │входящих в │ │ │ │входящих в│ ваны в │реализо-│ состав │ │ │ │ состав │ полном │ ваны │ услуги │ │ │ │ услуги │ объеме │ │ │ ├─────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼────────┼───────────┤ │Услуга по │Психологичес- │ │ │ │ │ │протезирова- │кая помощь в │ │ │ │ │ │нию инвалидов│процессе │ │ │ │ │ │(детей-инва- │протезирования│ │ │ │ │ │лидов) │(при глазном │ │ │ │ │ │ │протезировани-│ │ │ │ │ │ │и, │ │ │ │ │ │ │протезировании│ │ │ │ │ │ │поврежденных │ │ │ │ │ │ │(утраченных) │ │ │ │ │ │ │сегментов │ │ │ │ │ │ │головы) │ │ │ │ │ │ ├──────────────┼──────────┼─────────┼────────┼───────────┤ │ │Подготовка к │ │ │ │ │ │ │протезированию│ │ │ │ │ │ ├──────────────┼──────────┼─────────┼────────┼───────────┤ │ │Производство │ │ │ │ │ │ │(изготовление)│ │ │ │ │ │ │или подбор │ │ │ │ │ │ │протеза │ │ │ │ │ │ │(глазного, │ │ │ │ │ │ │экзопротеза │ │ │ │ │ │ │молочной │ │ │ │ │ │ │железы) │ │ │ │ │ │ ├──────────────┼──────────┼─────────┼────────┼───────────┤ │ │Подгонка │ │ │ │ │ │ │(настройка) │ │ │ │ │ │ │протеза │ │ │ │ │ │ ├──────────────┼──────────┼─────────┼────────┼───────────┤ │ │Обучение │ │ │ │ │ │ │инвалида │ │ │ │ │ │ │безопасному и │ │ │ │ │ │ │эффективному │ │ │ │ │ │ │пользованию │ │ │ │ │ │ │протеза │ │ │ │ │ │ ├──────────────┼──────────┼─────────┼────────┼───────────┤ │ │Техническое │ │ │ │ │ │ │обслуживание, │ │ │ │ │ │ │ремонт протеза│ │ │ │ │ ├─────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼────────┼───────────┤ │Услуга по │Подготовка к │ │ │ │ │ │ортезированию│ортезированию │ │ │ │ │ │инвалидов ├──────────────┼──────────┼─────────┼────────┼───────────┤ │(детей-инва- │Психологичес- │ │ │ │ │ │лидов) │кая помощь в │ │ │ │ │ │ │процессе │ │ │ │ │ │ │ортезирования │ │ │ │ │ │ ├──────────────┼──────────┼─────────┼────────┼───────────┤ │ │Производство │ │ │ │ │ │ │(изготовление)│ │ │ │ │ │ │ПОИ │ │ │ │ │ │ ├──────────────┼──────────┼─────────┼────────┼───────────┤ │ │Подгонка │ │ │ │ │ │ │(настройка) │ │ │ │ │ │ │ПОИ │ │ │ │ │ │ ├──────────────┼──────────┼─────────┼────────┼───────────┤ │ │Обучение │ │ │ │ │ │ │инвалида │ │ │ │ │ │ │безопасному и │ │ │ │ │ │ │эффективному │ │ │ │ │ │ │пользованию │ │ │ │ │ │ │ПОИ │ │ │ │ │ │ ├──────────────┼──────────┼─────────┼────────┼───────────┤ │ │Техническое │ │ │ │ │ │ │обслуживание, │ │ │ │ │ │ │ремонт, замена│ │ │ │ │ │ │ПОИ │ │ │ │ │ │ ├──────────────┼──────────┼─────────┼────────┼───────────┤ │ │Сопровождение │ │ │ │ │ │ │в процессе │ │ │ │ │ │ │пользования │ │ │ │ │ │ │ортезом │ │ │ │ │ ├─────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼────────┼───────────┤ │ │Оценка │ │ │ │ │ │ │состояния │ │ │ │ │ │ │органа слуха и│ │ │ │ │ ├─────────────┤слуховой ├──────────┼─────────┼────────┼───────────┤ │Услуга по │функции для │ │ │ │ │ │слухопротези-│определения │ │ │ │ │ │рованию │временных │ │ │ │ │ │ │противопоказа-│ │ │ │ │ │ │ний к │ │ │ │ │ │ │использованию │ │ │ │ │ │ │слухопротезно-│ │ │ │ │ │ │го комплекта │ │ │ │ │ │ ├──────────────┼──────────┼─────────┼────────┼───────────┤ │ │Подбор │ │ │ │ │ │ │слухового │ │ │ │ │ │ │аппарата │ │ │ │ │ │ ├──────────────┼──────────┼─────────┼────────┼───────────┤ │ │Снятие слепков│ │ │ │ │ │ │для │ │ │ │ │ │ │изготовления │ │ │ │ │ │ │ушных │ │ │ │ │ │ │вкладышей, │ │ │ │ │ │ │изготовление │ │ │ │ │ │ │ушных │ │ │ │ │ │ │вкладышей │ │ │ │ │ │ ├──────────────┼──────────┼─────────┼────────┼───────────┤ │ │Настройка │ │ │ │ │ │ │слухопротезно-│ │ │ │ │ │ │го комплекта │ │ │ │ │ │ │контроль │ │ │ │ │ │ │эксплуатации │ │ │ │ │ │ │слухопротезно-│ │ │ │ │ │ │го комплекта, │ │ │ │ │ │ │валидация │ │ │ │ │ │ │эффективности │ │ │ │ │ │ │применения │ │ │ │ │ │ │слухопротезно-│ │ │ │ │ │ │го комплекта │ │ │ │ │ │ ├──────────────┼──────────┼─────────┼────────┼───────────┤ │ │Обучение │ │ │ │ │ │ │пользованию │ │ │ │ │ │ │слухопротезным│ │ │ │ │ │ │комплектом │ │ │ │ │ │ ├──────────────┼──────────┼─────────┼────────┼───────────┤ │ │Психологичес- │ │ │ │ │ │ │кая помощь в │ │ │ │ │ │ │процессе │ │ │ │ │ │ │слухопротези- │ │ │ │ │ │ │рования │ │ │ │ │ │ ├──────────────┼──────────┼─────────┼────────┼───────────┤ │ │Сопровождение │ │ │ │ │ │ │в процессе │ │ │ │ │ │ │пользования │ │ │ │ │ │ │слуховым │ │ │ │ │ │ │аппаратом │ │ │ │ │ └─────────────┴──────────────┴──────────┴─────────┴────────┴───────────┘
".
4. Раздел VI дополнить позициями 39.2.1 - 39.2.3 следующего содержания:
"
39.2(1). Результаты оценки реабилитационной эффективности глазного
протезирования:
┌────────────────┬──────────────────────┬───────────────────┬───────────┐
│ Результаты │ Результаты оценки │ Результат оценки │ Причины │
│ оценки │компенсации нарушенных│ степени │несоответс-│
│ восстановления │ функций и │ соответствия │ твия │
│или формирования│ восстановления │ реабилитационному │ │
│ основных │активности получателя │ прогнозу │ │
│ категорий │ услуги для │ │ │
│жизнедеятельнос-│осуществления основных│ │ │
│ ти получателя │ категорий │ │ │
│ услуги │ жизнедеятельности │ │ │
├────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼───────────┤
│Возможность │Степень компенсации │┌─┐ │ │
│восстановления │косметического ││ │ Соответствует │ │
│или формирования│дефекта: │└─┘ │ │
│способности к │ │┌─┐ Не │ │
│общению: │┌─┐ полностью ││ │ соответствует │ │
│┌─┐ ││ │ достигнуто │└─┘ │ │
││ │ полностью │└─┘ │ │ │
│└─┘ │┌─┐ │ │ │
│┌─┐ ││ │ не достигнуто │ │ │
││ │ частично │└─┘ │ │ │
│└─┘ │ │ │ │
└────────────────┴──────────────────────┴───────────────────┴───────────┘
39.2(2). Результаты оценки реабилитационной эффективности
протезирования поврежденных (утраченных) сегментов головы:
┌────────────────┬──────────────────────┬───────────────────┬───────────┐
│ Результаты │ Результаты оценки │ Результат оценки │ Причины │
│ оценки │компенсации нарушенных│ степени │несоответс-│
│ восстановления │ функций и │ соответствия │ твия │
│или формирования│ восстановления │ реабилитационному │ │
│ основных │активности получателя │ прогнозу │ │
│ категорий │ услуги для │ │ │
│жизнедеятельнос-│осуществления основных│ │ │
│ ти получателя │ категорий │ │ │
│ услуги │ жизнедеятельности │ │ │
├────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼───────────┤
│Возможность │Снижение необходимости│┌─┐ │ │
│восстановления │использования ││ │ Соответствует │ │
│или формирования│невербальных способов │└─┘ │ │
│способности к │общения: │ │ │
│общению: │┌─┐ │┌─┐ Не │ │
│┌─┐ ││ │ полностью или ││ │ соответствует │ │
││ │ полностью │└─┘ частично │└─┘ │ │
│└─┘ │ │ │ │
│┌─┐ │┌─┐ │ │ │
││ │ частично ││ │ не достигнуто │ │ │
│└─┘ │└─┘ │ │ │
├────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼───────────┤
│ │Степень компенсации │┌─┐ │ │
│ │косметического ││ │ Соответствует │ │
│ │дефекта: │└─┘ │ │
│ │┌─┐ │ │ │
│ ││ │ полностью или │┌─┐ Не │ │
│ │└─┘ частично ││ │ соответствует │ │
│ │┌─┐ │└─┘ │ │
│ ││ │ не достигнуто │ │ │
│ │└─┘ │ │ │
└────────────────┴──────────────────────┴───────────────────┴───────────┘
39.2(3). Результаты оценки реабилитационной эффективности
протезирования экзопротезом молочной железы:
┌─────────────────┬───────────────────────┬──────────────────┬──────────┐
│Результаты оценки│ Результаты оценки │ Результат оценки │ Причины │
│ восстановления │компенсации нарушенных │ степени │несоответ-│
│или формирования │ функций и │ соответствия │ ствия │
│ основных │ восстановления │реабилитационному │ │
│ категорий │ активности получателя │ прогнозу │ │
│жизнедеятельности│ услуги для │ │ │
│получателя услуги│осуществления основных │ │ │
│ │ категорий │ │ │
│ │ жизнедеятельности │ │ │
├─────────────────┼───────────────────────┼──────────────────┼──────────┤
│Возможность │Уменьшение искривления │┌─┐ │ │
│восстановления │позвоночника и ││ │ Соответствует │ │
│или формирования │нарушений │└─┘ │ │
│способности к │конфигурации туловища: │┌─┐ │ │
│самостоятельному │┌─┐ ││ │ Не │ │
│передвижению: ││ │ полностью или │└─┘ соответствует │ │
│┌─┐ │└─┘ частично │ │ │
││ │ полностью │ │ │ │
│└─┘ │┌─┐ │ │ │
│┌─┐ ││ │ не достигнуто │ │ │
││ │ частично │└─┘ │ │ │
│└─┘ │Возможность удерживать │ │ │
│ │стабильность позы и │ │ │
│ │равновесия (с меньшим │ │ │
│ │отклонением корпуса): │ │ │
│ │┌─┐ │ │ │
│ ││ │ полностью или │ │ │
│ │└─┘частично │ │ │
│ │ │ │ │
│ │┌─┐ │ │ │
│ ││ │ не достигнуто │ │ │
│ │└─┘ │ │ │
├─────────────────┼───────────────────────┼──────────────────┼──────────┤
│ │Степень компенсации │┌─┐ │ │
│ │косметического дефекта:││ │ Соответствует │ │
│ │┌─┐ │└─┘ │ │
│ ││ │ полностью или │┌─┐ │ │
│ │└─┘ частично ││ │ Не │ │
│ │ │└─┘ соответствует │ │
│ │┌─┐ │ │ │
│ ││ │ не достигнуто │ │ │
│ │└─┘ │ │ │
└─────────────────┴───────────────────────┴──────────────────┴──────────┘".
5. В приложении к карте реализации мероприятий и оказания услуг по протезно-ортопедической помощи инвалидам (протезированию, ортезированию, слухопротезированию), утвержденной приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 2 сентября 2024 г. № 445н:
позицию "в полустационарной, стационарной форме (нужное подчеркнуть)" заменить позицией "в полустационарной, стационарной форме, амбулаторно (нужное подчеркнуть)".