Приложение. Стандарт медицинской помощи взрослым при наджелудочковых тахикардиях (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь, скорая медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно, вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная, экстренная
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X¹):
147.1 Наджелудочковая тахикардия
147.9 Пароксизмальная тахикардия неуточненная
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления² | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 0,27 | 1 |
| В01.026.001 | Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный | 0,06 | 1 |
| В01.043.001 | Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный | 0,064 | 1 |
| В01.044.001 | Осмотр врачом скорой медицинской помощи (врачом- специалистом) при оказании скорой медицинской помощи | 0,02 | 1 |
| В01.044.002 | Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи (специалистом со средним медицинским образованием) при оказании скорой медицинской помощи | 0,02 | 1 |
| В01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,3 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови | 0,63 | 1 |
| А09.05.065 | Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | 0,38 | 1 |
| В03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,71 | 1 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,71 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А02.30.005 | Ортостатическая проба | 0,0051 | 1 |
| А04.10.002 | Эхокардиография | 0,71 | 1 |
| А04.10.002.004 | Эхокардиография с физической нагрузкой | 0,0053 | 1 |
| А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,83 | 1 |
| А05.10.006.002 | Внутрисердечное электрофизиологическое исследование | 0,0052 | 1 |
| А05.10.008 | Холтеровское мониторирование сердечного ритма | 0,6 | 1 |
| А12.10.001 | Электрокардиография с физической нагрузкой | 0,031 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом- реаниматологом | 0,017 | 1 |
| В01.015.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный | 0,24 | 10 |
| В01.015.006 | Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,061 | 3 |
| В01.026.002 | Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный | 0,06 | 10 |
| В01.043.002 | Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга повторный | 0,00032 | 1 |
| В01.043.005 | Ежедневный осмотр врачом - сердечно-сосудистым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,031 | 3 |
| В01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 0,3 | 10 |
| В01.047.009 | Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,02 | 3 |
| В04.015.003 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога | 0,49 | 1 |
| В04.047.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта | 0,14 | 1 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А09.05.065 | Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | 0,014 | 1 |
| В03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,057 | 1 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,058 | 1 |
| 2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А04.10.002 | Эхокардиография | 0,058 | 1 |
| А04.10.002.004 | Эхокардиография с физической нагрузкой | 0,0055 | 1 |
| А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,17 | 1 |
| А05.10.006.002 | Внутрисердечное электрофизиологическое исследование | 0,0028 | 1 |
| А05.10.007.002 | Дистанционное наблюдение за электрокардиографическими данными | 0,0008 | 1 |
| А05.10.008 | Холтеровское мониторирование сердечного ритма | 0,11 | 1 |
| А12.10.001 | Электрокардиография с физической нагрузкой | 0,017 | 1 |
| 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А05.10.006.002 | Внутрисердечное электрофизиологическое исследование | 0,035 | 1 |
| А16.10.014.002 | Имплантация однокамерного электрокардиостимулятора | 0,00056 | 1 |
| А16.10.014.004 | Имплантация трехкамерного электрокардиостимулятора (ресинхронизирующая терапия) | 0,00024 | 1 |
| А16.10.019 | Деструкция проводящих путей и аритмогенных зон сердца | 0,0008 | 1 |
| А16.10.019.002 | Радиочастотная абляция аритмогенных зон | 0,028 | 1 |
| А22.10.003 | Криоабляция аритмогенных зон | 0,0053 | 1 |
| 2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А16.10.018.001 | Наружная электрическая кардиоверсия (дефибрилляция) | 0,01 | 1 |
| А17.10.002.001 | Электрокардиостимуляция чреспищеводная | 0,000028 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата³ | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД⁴ | СКД⁵ |
| В01АА | Антагонисты витамина К | |||||
| Варфарин | 0,022 | МГ | 5 | 1 825 | ||
| В01АВ | Группа гепарина | |||||
| Гепарин натрия | 0,00039 | тыс.МЕ | 10 | 10 | ||
| В01АЕ | Прямые ингибиторы тромбина | |||||
| Дабигатрана этексилат | 0,0099 | мг | 300 | 109 500 | ||
| B01AF | Прямые ингибиторы фактора Ха | |||||
| Апиксабан | 0,013 | мг | 10 | 3 650 | ||
| Ривароксабан | 0,0099 | мг | 20 | 7 300 | ||
| С01ВА | Антиаритмические препараты, класс IA | |||||
| Прокаинамид | 0,017 | г | 1 | 1 | ||
| С01ВС | Антиаритмические препараты, класс IC | |||||
| Диэтиламинопропионилэ токсикарбониламинофен отиазин | 0,014 | мг | 150 | 54 750 | ||
| Пропафенон | 0,014 | мг | 450 | 164 250 | ||
| Пропафенон | 0,015 | мг | 70 | 70 | ||
| C01BD | Антиаритмические препараты, класс III | |||||
| Амиодарон | 0,017 | мг | 450 | 450 | ||
| Амиодарон | 0,17 | мг | 200 | 73 000 | ||
| C01BG | Другие антиаритмические препараты, классы I и III | |||||
| Лаппаконитина гидробромид | 0,0062 | мг | 75 | 27 375 | ||
| Лаппаконитина гидробромид | 0,0076 | мг | 100 | 36 500 | ||
| C01EB | Другие препараты для лечения заболеваний сердца | |||||
| Трифосаденин | 0,054 | мг | 20 | 20 | ||
| C07AA | Неселективные бета- адреноблокаторы | |||||
| Пропранолол | 0,0099 | мг | 60 | 21 900 | ||
| Соталол | 0,014 | мг | 320 | 116 800 | ||
| С07АВ | Селективные бета- адреноблокаторы | |||||
| Метопролол | 0,0046 | мг | 10 | 30 | ||
| Метопролол | 0,013 | мг | 150 | 54 750 | ||
| Эсмолол | 0,0086 | мг | 35 | 105 | ||
| C08DA | Производные фенилалкиламина | |||||
| Верапамил | 0,04 | мг | 10 | 30 | ||
| Верапамил | 0,12 | мг | 240 | 87 600 | ||
| C08DB | Производные бензотиазепина | |||||
| Дилтиазем | 0,05 | мг | 180 | 65 700 |
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
| Код | Наименование вида медицинского изделия | Усредненный показатель частоты предоставления | Среднее количество |
| 210180 | Электрокардиостимулятор имплантируемый однокамерный, частотно-адаптивный | 0,00056 | 1 |
| 233950 | Электрокардиостимулятор имплантируемый трехкамерный (бивентрикулярный) | 0,00024 | 1 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| 5.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,065 | 6 |
______________________________
¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
⁴ Средняя суточная доза.
⁵ Средняя курсовая доза.