Приложение № 3
Срок действия
Действует до 1 января 2027 г. (п. 2 приказа). С 1 января 2027 г. не действует. Открыть документ на 01.01.2027 →
Ниже текст действующей редакции.
ФОРМА
Оценочный лист, в соответствии с которым проводится документарная оценка соответствия соискателя лицензии или лицензиата лицензионным требованиям в рамках лицензирования производства маркшейдерских работ
1. Дата проведения документарной оценки с _______________ по _________________.
2. Наименование лицензирующего органа
__________________________________________________________________________.
3. Полное наименование (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя, в отношении которого проводится документарная оценка
__________________________________________________________________________.
4. Идентификационный номер налогоплательщика заявителя
__________________________________________________________________________.
5. Место проведения документарной оценки с заполнением оценочного листа
__________________________________________________________________________.
6. Реквизиты решения руководителя, заместителя руководителя лицензирующего органа о проведении документарной оценки
__________________________________________________________________________.
7. Должность, фамилия и инициалы должностного лица лицензирующего органа, проводящего документарную оценку и заполняющего оценочный лист
__________________________________________________________________________.
8. Список контрольных вопросов, ответы на которые должны свидетельствовать о соответствии соискателя лицензии, лицензиата лицензионным требованиям (в случае ответа "не применяется" в графе с ответом одновременно указывается причина, по которой требование не применяется):
| № п.п. | Контрольные вопросы, отражающие содержание лицензионных требований | Реквизиты нормативных правовых актов с указанием их структурных единиц, которыми установлены требования | Ответы на вопросы (да/нет/ не применяется) |
| 1. | В заявлении, поданном в рамках лицензирования производства маркшейдерских работ (далее - заявление), указано полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование юридического лица (фамилия, имя и отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)? | Пункт 1 части 1 статьи 13 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Федеральный закон № 99-ФЗ) | |
| 2. | В заявлении указана организационно-правовая форма юридического лица? | Пункт 1 части 1 статьи 13 Федерального закона № 99-ФЗ | |
| 3. | В заявлении указан адрес в пределах места нахождения юридического лица (адрес регистрации индивидуального предпринимателя)? | Пункт 1 части 1 статьи 13 Федерального закона № 99-ФЗ | |
| 4. | В заявлении указан идентификационный номер налогоплательщика - заявителя? | Пункт 3 части 1 статьи 13 Федерального закона № 99-ФЗ | |
| 5. | В заявлении указаны данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе? | Пункт 3 части 1 статьи 13 Федерального закона № 99-ФЗ | |
| 6. | В заявлении указан государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица? | Пункт 1 части 1 статьи 13 Федерального закона № 99-ФЗ | |
| 7. | В заявлении указаны данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о заявителе в единый государственный реестр юридических лиц (индивидуальных предпринимателей)? | Пункт 1 части 1 статьи 13 и части 5 и 10 статьи 18 Федерального закона № 99-ФЗ | |
| 8. | Заявителем оплачена государственная пошлина за предоставление государственной услуги? | Подпункт 5.2 пункта 1 статьи 333.18 Налогового кодекса Российской Федерации |
| _____________________________ (Фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица, заполнившего оценочный лист) | ________ (подпись) | "__" __________ 20__ г. (дата заполнения оценочного листа) |