Действует с 7 мая 2021 г.
Приложение № 3
Форма
ВЫПИСКА из документа, подтверждающего возникновение денежного обязательства головного исполнителя (исполнителя), содержащего сведения, составляющие государственную тайну
от "___"________ 20__ г. № ________
| Наименование показателя | Содержание (значение) |
| 1 | 2 |
| 1. Идентификатор государственного контракта | |
| 2. Сведения о документе, подтверждающем возникновение денежного обязательства головного исполнителя (исполнителя), содержащего сведения, составляющие государственную тайну (далее - документ-основание) | |
| 2.1. Сведения о сторонах документа-основания | |
| 2.1.1. Сведения о государственном заказчике (заказчике) | |
| 2.1.1.1. Полное наименование | |
| 2.1.1.2. Сокращенное наименование¹ | |
| 2.1.1.3. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) | |
| 2.1.1.4. Код причины постановки на учет в налоговом органе (КПП)¹ | |
| 2.1.2. Сведения о головном исполнителе (исполнителе) | |
| 2.1.2.1. Полное наименование | |
| 2.1.2.2. Сокращенное наименование¹ | |
| 2.1.2.3. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) | |
| 2.1.2.4. Код причины постановки на учет в налоговом органе (КПП)¹ | |
| 3. Информация из документа-основания | |
| 3.1. Тип документа | |
| 3.2. Реквизиты документа (номер, дата)² | |
| 3.3. Сумма документа | |
| 3.3.1. в том числе сумма налога на добавленную стоимость (НДС)³ |
______________________________
¹ Заполняется при наличии.
² Дата указывается в формате ДД.ММ.ГГГГ.
³ Указывается в случае, если головной исполнитель (исполнитель) является плательщиком налога на добавленную стоимость (НДС).
| Руководитель головного исполнителя (исполнителя) (уполномоченное лицо) | _____________ (должность) | _________ (подпись) | ____________ (расшифровка подписи) |