Действует с 14 июня 2022 г.
Приложение. Стандарт медицинской помощи взрослым при атопическом дерматите (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X¹):
L20 Атопический дерматит
______________________________
¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления² | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.002.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный | 0,8 | 1 |
| В01.008.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный | 0,93 | 1 |
______________________________
² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А08.01.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи | 0,066 | 1 |
| А09.05.054.001 | Исследование уровня общего иммуноглобулина Е в крови | 0,33 | 1 |
| А09.05.118 | Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови | 0,2 | 1 |
| А12.06.006 | Накожные исследования реакции на аллергены | 0,13 | 1 |
| В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,53 | 1 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,53 | 1 |
| В03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,53 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.01.001 | Биопсия кожи | 0,066 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 0,13 | 1 |
| В01.001.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный | 0,13 | 1 |
| В01.002.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный | 0,16 | 1 |
| В01.002.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный | 0,97 | 6 |
| В01.002.003 | Ежедневный осмотр врачом-аллергологом-иммунологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,065 | 23 |
| В01.008.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный | 0,066 | 1 |
| В01.008.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный | 1 | 11 |
| В01.008.005 | Ежедневный осмотр врачом-дерматовенерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,36 | 22 |
| В01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,088 | 1 |
| В01.029.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный | 0,088 | 1 |
| В01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") | 0,26 | 1 |
| В01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный") | 0,26 | 1 |
| В01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,13 | 1 |
| В01.058.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный | 0,13 | 1 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,76 | 6 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,76 | 6 |
| В03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,76 | 6 |
| 2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А22.01.006.002 | Ультрафиолетовое облучение кожи. Общая узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия | 0,18 | 50 |
| А22.01.006.004 | Ультрафиолетовое облучение кожи. Фотохимиотерапия с внутренним применением фотосенсибилизаторов (ПУВА) | 0,088 | 50 |
| А22.01.006.007 | Ультрафиолетовое облучение кожи. Селективная фототерапия (широкополосная ультрафиолетовая терапия) | 0,044 | 50 |
| А22.01.006.008 | Ультрафиолетовое облучение кожи. Локальная узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия | 0,088 | 50 |
| А22.01.006.009 | Ультрафиолетовое облучение кожи. Локальная ультрафиолетовая терапия дальнего длинноволнового диапазона | 0,044 | 50 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата³ | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД⁴ | СКД⁵ |
| ______________________________ ³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. ⁴ Средняя суточная доза. ⁵ Средняя курсовая доза. | ||||||
| D02AX | Другие дерматопротекторы | |||||
| Витамин Е + Колекальциферол + Ретинол | 1 | г | 8 | 2 920 | ||
| D06AX | Другие антибактериальные препараты для местного назначения | |||||
| Бацитрацин + Неомицин | 0,045 | г | 6 | 96 | ||
| Фузидовая кислота | 0,045 | г | 6 | 96 | ||
| D06BA | Сульфаниламиды | |||||
| Сульфатиазол серебра | 0,03 | г | 6 | 96 | ||
| D07AA | Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I) | |||||
| Преднизолон | 0,04 | г | 6 | 420 | ||
| D07AB | Глюкокортикоиды с умеренной активностью (группа II) | |||||
| Алклометазон | 0,08 | г | 6 | 420 | ||
| Гидрокортизон | 0,32 | г | 8 | 560 | ||
| Триамцинолон | 0,04 | г | 6 | 420 | ||
| D07AC | Глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III) | |||||
| Бетаметазон | 0,24 | г | 8 | 560 | ||
| Метилпреднизолона ацепонат | 0,08 | г | 6 | 420 | ||
| Метилпреднизолона ацепонат | 0,24 | г | 8 | 560 | ||
| Мометазон | 0,08 | г | 6 | 420 | ||
| Флутиказон | 0,04 | г | 6 | 420 | ||
| D07AD | Глюкокортикоиды с очень высокой активностью (группа IV) | |||||
| Клобетазол | 0,04 | г | 6 | 420 | ||
| D07CA | Кортикостероиды слабоактивные в комбинации с антибиотиками | |||||
| Гидрокортизон + Окситетрациклин | 0,02 | г | 6 | 192 | ||
| Гидрокортизон + Окситетрациклин | 0,02 | мл | 6 | 192 | ||
| Гидрокортизон + Фузидовая кислота | 0,1 | г | 6 | 384 | ||
| D07CB | Кортикостероиды умеренно активные в комбинации с антибиотиками | |||||
| Тетрациклин + Триамцинолон | 0,04 | мл | 6 | 276 | ||
| D07CC | Кортикостероиды высокоактивные в комбинации с антибиотиками | |||||
| Бетаметазон + Фузидовая кислота | од | г | 6 | 192 | ||
| D07XC | Кортикостероиды с высокой активностью в комбинации с другими препаратами | |||||
| Бетаметазон + Гентамицин + Клотримазол | 0,12 | г | 6 | 384 | ||
| D08AD | Борная кислота и ее препараты | |||||
| Борная кислота + Резорцин + Фенол + Фуксин | 0,18 | мл | 0,7143 | 12,8574 | ||
| D08AX | Другие антисептики и дезинфицирующие средства | |||||
| Нафталанская нефть | 0,01 | г | 1 | 16 | ||
| D10AF | Противомикробные препараты для лечения угревой сыпи | |||||
| Эритромицин | 0,0075 | г | 6 | 96 | ||
| D11AH | Препараты для лечения дерматита, кроме глюкокортикоидов | |||||
| Дупилумаб | 0,033 | мг | 600 | 600 | ||
| Дупилумаб | 0,1 | мг | 300 | 7 800 | ||
| Пимекролимус | 0,21 | г | 6 | 624 | ||
| Такролимус | 0,49 | г | 6 | 624 | ||
| H02AB | Глюкокортикоиды | |||||
| Метилпреднизолон | 0,15 | мг | 8 | 88 | ||
| Метилпреднизолон | 0,15 | мг | 4 | 44 | ||
| Метилпреднизолон | 0,15 | мг | 2 | 14 | ||
| Метилпреднизолон | 0,15 | мг | 12 | 132 | ||
| Метилпреднизолон | 0,15 | мг | 20 | 220 | ||
| Преднизолон | 0,1 | мг | 5 | 55 | ||
| Преднизолон | 0,1 | мг | 10 | 110 | ||
| Преднизолон | 0,1 | мг | 15 | 165 | ||
| Преднизолон | 0,1 | мг | 30 | 330 | ||
| Преднизолон | 0,1 | мкг | 2 500 | 17 500 | ||
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз | |||||
| Амоксициллин + [Клавулановая кислота] | 0,03 | мг | 1 500 + 375 | 33 000 + 8 250 | ||
| Амоксициллин + [Клавулановая кислота] | 0,03 | мг | 1 750 + 250 | 38 500 + 5 500 | ||
| J01DC | Цефалоспорины 2-го поколения | |||||
| Цефуроксим | 0,01 | мг | 500 | 5 500 | ||
| J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | |||||
| Цефтриаксон | 0,03 | г | 2 | 22 | ||
| L04AD | Ингибиторы кальциневрина | |||||
| Циклоспорин | 0,3 | мг | 245 | 89 425 | ||
| R06AA | Эфиры алкиламинов | |||||
| Клемастин | 0,045 | мг | 4 | 148 | ||
| Клемастин | 0,045 | мг | 2 | 106 | ||
| R06AC | Замещенные этилендиамины | |||||
| Хлоропирамин | 0,045 | мг | 75 | 5 625 | ||
| Хлоропирамин | 0,045 | мг | 40 | 1 480 | ||
| R06AE | Производные пиперазина | |||||
| Левоцетиризин | 0,12 | мг | 5 | 375 | ||
| R06AX | Другие антигистаминные средства системного действия | |||||
| Лоратадин | 0,12 | мг | 10 | 750 | ||
| Хифенадин | 0,06 | мг | 75 | 5 625 | ||
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| 4.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,2 | 22 |