Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.04.2025 № 256н"Об утверждении Порядка проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ"

1. Профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ¹ (далее соответственно - образовательные организации, профилактический медицинский осмотр) проводятся в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

______________________________

¹ Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681.

2. Профилактические медицинские осмотры проводятся в отношении обучающихся, достигших возраста тринадцати лет.

3. Исполнительные органы субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья на основании итогового акта результатов социально-психологического тестирования, составленного и полученного из исполнительных органов субъектов Российской Федерации в сфере образования в соответствии с порядком проведения социально-психологического тестирования обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, устанавливаемым федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере общего образования, и порядком проведения социально-психологического тестирования обучающихся в образовательных организациях высшего образования, устанавливаемым федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере высшего образования², составляют список образовательных организаций субъектов Российской Федерации, участвующих в проведении профилактических медицинских осмотров, с учетом распределения образовательных организаций исходя из численности обучающихся, имеющих риск потребления наркотических средств и психотропных веществ.

______________________________

² Пункт 3 статьи 53.4 Федерального закона от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" (далее - Федеральный закон № 3-ФЗ).

4. Список образовательных организаций, участвующих в проведении профилактических медицинских осмотров, не позднее чем за один месяц до начала календарного года направляется исполнительным органом субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья в исполнительный орган субъекта Российской Федерации в сфере образования.

5. Профилактические медицинские осмотры проводятся медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую работы (услуги) по психиатрии-наркологии, клинической лабораторной диагностике и (или) лабораторной диагностике (далее - медицинская организация).

6. Образовательная организация совместно с представителем (представителями) медицинской организации проводит собрание обучающихся и родителей или иных законных представителей, на котором информирует их о целях и порядке проведения профилактических медицинских осмотров, о возможности пройти профилактический медицинский осмотр в иные даты, чем установленные в соответствии с пунктом 9 настоящего Порядка, в иной медицинской организации, соответствующей требованиям, указанным в пункте 5 настоящего Порядка, а также о возможных последствиях отказа от прохождения профилактического медицинского осмотра, в том числе о вероятности развития наркомании³.

______________________________

³ Абзац четырнадцатый статьи 1 Федерального закона № 3-ФЗ.

7. Профилактические медицинские осмотры проводятся врачом-психиатром-наркологом на основании поименных списков обучающихся, подлежащих профилактическому медицинскому осмотру (далее - поименные списки).

8. Поименные списки составляются и утверждаются руководителем (уполномоченным должностным лицом) образовательной организации, участвующей в проведении профилактических медицинских осмотров, после получения в письменной форме согласия обучающегося, достигшего возраста пятнадцати лет, либо одного из родителей или иного законного представителя обучающегося, не достигшего возраста пятнадцати лет, на включение обучающегося в поименный список и не позднее чем за пятнадцать дней до начала календарного года направляются в медицинскую организацию.

9. Медицинская организация после получения от руководителя (уполномоченного должностного лица) образовательной организации поименного списка составляет календарный план проведения профилактических медицинских осмотров с указанием дат и мест их проведения (далее - календарный план).

10. Календарный план согласовывается медицинской организацией с руководителем (уполномоченным должностным лицом) образовательной организации, утверждается руководителем (уполномоченным должностным лицом) медицинской организации и доводится до сведения медицинских работников, участвующих в проведении профилактических медицинских осмотров.

11. Профилактические медицинские осмотры проводятся при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).

12. Обучающийся, достигший возраста пятнадцати лет, либо один из родителей или иной законный представитель обучающегося, не достигшего возраста пятнадцати лет, вправе отказаться от проведения профилактического медицинского осмотра в соответствии с частью 3 статьи 20 Федерального закона № 323-ФЗ.

13. Профилактические медицинские осмотры проводятся в четыре этапа:

I этап - осмотр врачом-психиатром-наркологом, включающий сбор анамнеза и сведений о принимаемых по назначению врача наркотических и психотропных лекарственных препаратах для медицинского применения, а также профилактическую информационно-разъяснительную беседу с обучающимся по вопросам незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ;

II этап - предварительные химико-токсикологические исследования (далее - предварительные ХТИ), направленные на выявление в образце биологического материала (мочи) обучающегося наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов;

III этап - подтверждающие химико-токсикологические исследования (далее - подтверждающие ХТИ), направленные на идентификацию в образце биологического материала (мочи) обучающегося наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов;

IV этап - разъяснение результатов проведенного профилактического медицинского осмотра в соответствии с пунктом 19 настоящего Порядка.

14. Предварительные ХТИ в обязательном порядке проводятся на следующие химические вещества, включая их производные, метаболиты и аналоги: опиаты, метадон, каннабиноиды, фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин), синтетические катиноны, кокаин, бензодиазепины, барбитураты.

15. Предварительные ХТИ проводятся иммунохимическими методами, исключающими визуальную оценку результатов предварительных ХТИ, с применением анализаторов, обеспечивающих регистрацию и количественную оценку результатов предварительных ХТИ путем сравнения полученного результата с калибровочной кривой.

16. При получении отрицательных результатов предварительных ХТИ профилактический медицинский осмотр считается завершенным, за исключением случая, указанного в абзаце втором пункта 17 настоящего Порядка.

17. В случае выявления в ходе предварительных ХТИ в образце биологического материала (мочи) обучающегося наркотических средств, и (или) психотропных веществ, и (или) их метаболитов проводятся подтверждающие ХТИ данного образца биологического материала (мочи) обучающегося методом хроматомасс-спектрометрии.

Подтверждающие ХТИ проводятся вне зависимости от результатов предварительных ХТИ в случае выявления врачом-психиатром-наркологом, проводящим профилактический медицинский осмотр, клинических признаков опьянения, определенных в соответствии с пунктом 18 части 2 статьи 14 Федерального закона № 323-ФЗ.

18. При получении отрицательных результатов подтверждающих ХТИ профилактический медицинский осмотр считается завершенным.

19. По завершении профилактического медицинского осмотра врач-психиатр-нарколог разъясняет результаты проведенного профилактического медицинского осмотра в отношении обучающегося, не достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона № 323-ФЗ, его законному представителю, а в отношении обучающегося, достигшего указанного возраста, но не приобретшего дееспособность в полном объеме, этому обучающемуся, а также до достижения этим обучающимся совершеннолетия его законному представителю.

20. При получении положительных результатов подтверждающих ХТИ врач-психиатр-нарколог направляет обучающегося в специализированную медицинскую организацию или ее структурное подразделение, оказывающую (оказывающее) наркологическую помощь (при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство в письменной форме обучающегося, достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона № 323-ФЗ, либо информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство в письменной форме одного из родителей или иного законного представителя обучающегося, не достигшего указанного возраста), в порядке, установленном в соответствии с пунктом 5 статьи 53.4 Федерального закона № 3-ФЗ.

21. Сведения о результатах профилактического медицинского осмотра вносятся в медицинскую документацию медицинской организации.