Действует с 3 июня 2022 г.
Приложение. Стандарт медицинской помощи детям при мочекаменной болезни (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X¹):
| N20 | Камни почки и мочеточника |
| N21 | Камни нижних отделов мочевых путей |
| N22 | Камни мочевых путей при болезнях, классифицированных в других рубриках |
| N23 | Почечная колика неуточненная |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления² | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.006.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный | 0,012 | 1 |
| В01.025.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный | 0,012 | 1 |
| В01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") | 0,041 | 1 |
| В01.053.003 | Прием (осмотр, консультация) врача - детского уролога- андролога первичный | 0,028 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А09.05.058 | Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови | 0,073 | 1 |
| А09.05.235 | Исследование уровня 25-ОН витамина Д в крови | 0,073 | 1 |
| А09.28.003.001 | Определение альбумина в моче | 0,085 | 1 |
| А09.28.003.002 | Определение количества белка в суточной моче | 0,085 | 1 |
| А09.28.010 | Исследование уровня мочевой кислоты в моче | 0,17 | 1 |
| А09.28.012 | Исследование уровня кальция в моче | 0,17 | 1 |
| А09.28.014 | Исследование уровня натрия в моче | 0,049 | 1 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов (pH) мочи | 0,13 | 1 |
| А09.28.026 | Исследование уровня фосфора в моче | 0,17 | 1 |
| А26.28.003 | Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 0,2 | 1 |
| А26.30.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам | 0,2 | 1 |
| В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,29 | 1 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,29 | 1 |
| В03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,29 | 1 |
| В03.016.015 | Исследование мочи методом Зимницкого | 0,085 | 1 |
| В03.016.025.001 | Комплексное определение концентрации на аминокислоты методом высокой эффективной жидкостной хроматографии | 0,049 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А04.12.001.002 | Дуплексное сканирование артерий почек | 0,081 | 1 |
| А04.28.002.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,29 | 1 |
| А04.28.002.002 | Ультразвуковое исследование мочеточников | 0,29 | 1 |
| А04.28.002.003 | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | 0,29 | 1 |
| А05.28.003 | Магнитно-резонансная томография урография | 0,032 | 1 |
| А05.28.003.001 | Магнитно-резонансная томография урография с контрастированием | 0,032 | 1 |
| А06.28.001 | Рентгенография почек и мочевыводящих путей | 0,18 | 1 |
| А06.28.009.002 | Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников | 0,087 | 1 |
| А07.28.002 | Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы | 0,16 | 1 |
| А07.28.002.001 | Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы с функциональными пробами | 0,049 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.006.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный | 0,041 | 1 |
| В01.006.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-генетика повторный | 0,017 | 1 |
| В01.025.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный | 0,0052 | 1 |
| В01.025.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный | 0,017 | 1 |
| В01.025.003 | Ежедневный осмотр врачом-нефрологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,07 | 3 |
| В01.028.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 0,2 | 1 |
| В01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,25 | 1 |
| В01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой ВО 1.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") | 0,017 | 1 |
| В01.031.005 | Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,018 | 5 |
| В01.053.003 | Прием (осмотр, консультация) врача - детского уролога- андролога первичный | 0,012 | 1 |
| В01.053.004 | Прием (осмотр, консультация) врача - детского уролога- андролога повторный | 0,041 | 1 |
| В01.053.005 | Ежедневный осмотр врачом - детским урологом-андрологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,29 | 8 |
| В01.064.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный | 0,25 | 2 |
| В04.025.002 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-нефролога | 0,3 | 4 |
| В04.031.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-педиатра (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В04.026.001 "Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача)") | 0,1 | 12 |
| В04.053.003 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога | 0,6 | 4 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А09.05.018 | Исследование уровня мочевой кислоты в крови | 0,022 | 4 |
| А09.05.058 | Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови | 0,031 | 1 |
| А09.05.235 | Исследование уровня 25-ОН витамина Д в крови | 0,031 | 1 |
| А09.28.003.001 | Определение альбумина в моче | 0,52 | 2 |
| А09.28.003.002 | Определение количества белка в суточной моче | 0,52 | 2 |
| А09.28.010 | Исследование уровня мочевой кислоты в моче | 1 | 2 |
| А09.28.012 | Исследование уровня кальция в моче | 1 | 2 |
| А09.28.014 | Исследование уровня натрия в моче | 0,31 | 2 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов (pH) мочи | 0,83 | 2 |
| А09.28.018 | Анализ минерального состава мочевых камней | 0,19 | 1 |
| А09.28.026 | Исследование уровня фосфора в моче | 1 | 2 |
| А26.28.003 | Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 0,72 | 2 |
| А26.30.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам | 0,72 | 2 |
| В03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,19 | 1 |
| В03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,0022 | 12 |
| В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,26 | 1 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 2 |
| В03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 1 | 4 |
| В03.016.015 | Исследование мочи методом Зимницкого | 0,75 | 1 |
| В03.016.025.001 | Комплексное определение концентрации на аминокислоты методом высокой эффективной жидкостной хроматографии | 0,021 | 1 |
| 2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А04.12.001.002 | Дуплексное сканирование артерий почек | 0,035 | 1 |
| А04.28.002.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 2 |
| А04.28.002.002 | Ультразвуковое исследование мочеточников | 1 | 2 |
| А04.28.002.003 | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | 1 | 2 |
| А05.28.003 | Магнитно-резонансная томография урография | 0,014 | 1 |
| А05.28.003.001 | Магнитно-резонансная томография урография с контрастированием | 0,014 | 1 |
| А06.28.001 | Рентгенография почек и мочевыводящих путей | 0,17 | 1 |
| А06.28.002 | Внутривенная урография | 0,14 | 1 |
| А06.28.009.001 | Компьютерная томография почек и верхних мочевыводящих путей с внутривенным болюсным контрастированием | 0,096 | 1 |
| А06.28.009.002 | Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников | 0,058 | 1 |
| А07.28.002 | Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы | 0,13 | 1 |
| А07.28.002.001 | Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы с функциональными пробами | 0,021 | 1 |
| 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А11.28.011 | Чрескожная пункционная нефростомия | 0,017 | 1 |
| А11.28.012 | Установка стента в мочевыводящие пути | 0,034 | 1 |
| А16.28.003 | Резекция почки | 0,0013 | 1 |
| А16.28.004 | Радикальная нефрэктомия | 0,0071 | 1 |
| А16.28.015 | Уретеролитотомия | 0,0012 | 1 |
| А16.28.015.001 | Уретеролитотомия лапароскопическая | 0,0012 | 1 |
| А16.28.049 | Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией (нефролитолапаксия) | 0,066 | 1 |
| А16.28.050 | Трансуретральная эндоскопическая уретеролитотрипсия | 0,011 | 1 |
| А16.28.050.001 | Трансуретральная эндоскопическая уретеролитотрипсия лазерная | 0,026 | 1 |
| А16.28.054 | Трансуретральная уретеролитоэкстракция | 0,0038 | 1 |
| А16.28.055 | Пиелонефролитотомия | 0,004 | 1 |
| А16.28.055.001 | Пиелонефролитотомия с использованием видеоэндоскопических технологий | 0,0026 | 1 |
| А16.28.085 | Трансуретральная эндоскопическая цистолитотрипсия | 0,00061 | 1 |
| А22.28.001 | Дистанционная уретеролитотрипсия | 0,018 | 1 |
| А22.28.002 | Дистанционная нефролитотрипсия | 0,032 | 1 |
| А22.28.011 | Дистанционная пиелолитотрипсия | 0,021 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата³ | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД⁴ | СКД⁵ |
| G04BC | Препараты для лечения нефроуролитиаза | |||||
| Калия гидрокарбонат+ Лимонная кислота+ Натрия цитрат | 0,23 | шт. | 6 | 2 016 | ||
| Калия натрия гидроцитрат | 0,035 | г | 10 | 1 800 | ||
| J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | |||||
| Цефиксим | 0,0013 | мг | 400 | 5 600 | ||
| Цефтриаксон | 0,00082 | г | 2 | 28 | ||
| M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | |||||
| Диклофенак | 0,007 | мг | 80 | 400 | ||
| M01AE | Производные пропионовой кислоты | |||||
| Ибупрофен | 0,01 | мг | 1 200 | 6 000 | ||
| M01CC | Пеницилламин и подобные препараты | |||||
| Пеницилламин | 0,0022 | мг | 800 | 292 000 | ||
| M04AA | Ингибиторы образования мочевой кислоты | |||||
| Аллопуринол | 0,022 | мг | 400 | 146 000 | ||
| N02BB | Пиразолоны | |||||
| Метамизол натрия | 0,052 | г | 2 | 10 | ||
| N02BE | Анилиды | |||||
| Парацетамол | 0,017 | мг | 1 600 | 8 000 |
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
| Код | Наименование вида медицинского изделия | Усредненный показатель частоты предоставления | Среднее количество |
| 218070 | Стент мочеточниковый полимерный | 0,034 | 1 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| 5.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,29 | 9 |
______________________________
¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
⁴ Средняя суточная доза.
⁵ Средняя курсовая доза.