Приложение. Стандарт медицинской помощи взрослым при дивертикулярной болезни (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X¹):
К57.2 Дивертикулярная болезнь толстой кишки с прободением и абсцессом
К57.3 Дивертикулярная болезнь толстой кишки без прободения и абсцесса
______________________________
¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления² | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.004.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный | 0,75 | 1 |
| В01.018.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный | 0,25 | 1 |
| В01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 0,0023 | 1 |
______________________________
² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови | 0,31 | 1 |
| В03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,31 | 1 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,31 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А03.18.001 | Колоноскопия | 0,29 | 1 |
| А04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,31 | 1 |
| А06.20.002.003 | Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием | 0,023 | 1 |
| А06.21.003.003 | Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием | 0,023 | 1 |
| А06.30.005.003 | Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,046 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,00045 | 1 |
| В01.004.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный | 0,0031 | 1 |
| В01.004.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный | 0,75 | 4 |
| В01.004.003 | Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,017 | 8 |
| В01.018.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный | 0,12 | 1 |
| В01.018.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный | 0,37 | 2 |
| В01.018.003 | Ежедневный осмотр врачом-колопроктологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,06 | 10 |
| В01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 0,024 | 1 |
| В01.057.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный | 0,027 | 1 |
| В01.057.005 | Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,016 | 10 |
| 2.2. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А03.18.001 | Колоноскопия | 0,038 | 1 |
| А04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,038 | 1 |
| А05.30.004.001 | Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием | 0,0058 | 1 |
| А05.30.005.001 | Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием | 0,0058 | 1 |
| А06.20.002.003 | Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием | 0,015 | 1 |
| А06.21.003.003 | Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием | 0,015 | 1 |
| А06.30.005.003 | Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,031 | 1 |
| 2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А16.17.007.001 | Илеостомия превентивная | 0,005 | 1 |
| А16.17.016 | Закрытие илеостомы | 0,0055 | 1 |
| А16.18.007.001 | Колостомия превентивная | 0,00077 | 1 |
| А16.18.013 | Закрытие колостомы | 0,00029 | 1 |
| А16.18.015 | Гемиколэктомия левосторонняя | 0,0097 | 1 |
| А16.18.015.001 | Гемиколэктомия левосторонняя с формированием колостомы | 0,000077 | 1 |
| А16.18.015.002 | Гемиколэктомия левосторонняя с использованием видеоэндоскопических технологий | 0,0097 | 1 |
| А16.19.019 | Резекция сигмовидной кишки | 0,0097 | 1 |
| А16.19.019.001 | Резекция сигмовидной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий | 0,0097 | 1 |
| А16.19.019.003 | Обструктивная резекция сигмовидной кишки | 0,0036 | 1 |
| А16.19.019.004 | Обструктивная резекция сигмовидной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий | 0,00045 | 1 |
| А16.19.019.007 | Резекция сигмовидной ободочной кишки внутрибрюшная с анастомозом конец-в-конец | 0,000077 | 1 |
| А16.30.043 | Вскрытие и дренирование внутрибрюшной флегмоны, абсцесса | 0,0015 | 1 |
| А16.30.043.001 | Дренирование абсцессов брюшной полости под контролем ультразвукового исследования | 0,014 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата³ | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД⁴ | СКД⁵ |
| ______________________________ ³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. ⁴ Средняя суточная доза. ⁵ Средняя курсовая доза. | ||||||
| А03АА | Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой | |||||
| Мебеверин | 0,08 | мг | 400 | 44 800 | ||
| Тримебутин | 0,12 | мг | 600 | 67 200 | ||
| А03АХ | Другие препараты для функциональных желудочно-кишечных расстройств | |||||
| Пинаверия бромид | 0,16 | мг | 150 | 16 800 | ||
| А07АА | Антибиотики | |||||
| Рифаксимин | 0,75 | мг | 800 | 67 200 | ||
| J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | |||||
| Цефтриаксон | 0,0061 | г | 2 | 22 | ||
| J01DE | Цефалоспорины 4-го поколения | |||||
| Цефепим | 0,0061 | г | 2 | 22 | ||
| J01MA | Фторхинолоны | |||||
| Левофлоксацин | 0,014 | мг | 500 | 5 500 | ||
| Ципрофлоксацин | 0,014 | мг | 800 | 8 800 | ||
| Ципрофлоксацин | 0,071 | г | 1 | 12 | ||
| J01XD | Производные имидазола | |||||
| Метронидазол | 0,041 | мг | 1 500 | 16 500 | ||
| P01AB | Производные нитроимидазола | |||||
| Метронидазол | 0,1 | мг | 1 500 | 18 000 | ||
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| 4.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Вариант диеты с механическим и химическим щажением | 0,094 | 10 |